洛莫司汀也叫CCNU，属于亚硝脲类烷化剂化疗药物。它具有较高脂溶性，能够在一定程度上穿过血脑屏障，因此被用于部分脑肿瘤治疗。在胶质瘤领域，洛莫司汀可能出现在以下场景中：复发性高级别胶质瘤；复发性胶质母细胞瘤；部分少突胶质细胞瘤的PCV方案；洛莫司汀联合替莫唑胺等特定研究方案。PCV方案中的“C”，指的就是洛莫司汀。但需要明确：洛莫司汀不是所有胶质瘤患者都要使用的药，也不是替莫唑胺无效后必须更换的固定答案。对于复发性高级别胶质瘤，医生通常还要综合考虑患者身体状态、既往治疗、复发时间、肿瘤分子特征和本人治疗意愿。洛莫司汀只是可能的治疗选项之一。
替莫唑胺在一些方案中需要连续服用数天，而洛莫司汀通常是在一个治疗周期内，按照医生计算的剂量一次服用。患者拿到的可能不是一粒药，而是不同规格、不同数量的胶囊组合。最容易发生的误区是：患者看到盒子里有几粒，就以为应该每天吃一粒，分几天服用。但这些胶囊可能共同组成当次需要服用的完整剂量。如果错误地分次、重复服用，或者在发生呕吐后自行补服，可能造成药物过量，明显增加严重骨髓抑制、感染和出血风险。因此，患者服药前一定要确认：本周期总共服用多少粒；是不是一次全部服完；服药后如果呕吐怎么办；下一次最早什么时候复查和评估。没有听清楚时，不要根据药盒数量自己推测。
很多人认为，洛莫司汀6周吃一次，是因为药效可以持续6周。这种理解并不准确。治疗间隔较长，更重要的原因是：洛莫司汀可能引起延迟性骨髓抑制。所谓延迟性，就是患者刚服完药时，血常规可能还正常，身体也没有明显不适。但在后面的数周内，白细胞、血小板和血红蛋白可能逐渐下降。有些患者前一两周没有异常，到了第4～6周才出现明显血细胞减少。所以，6周不是一个到了日期就必须再次服药的固定闹钟，而是留给骨髓恢复的重要观察周期。下一周期能不能继续，需要由医生结合：血常规是否恢复；上一周期最低血细胞水平；肝肾功能；是否发生感染或出血；患者整体身体状态；是否同时使用其他抑制骨髓的药物。如果血象没有恢复，下一周期可能需要延期或调整剂量。延期不等于治疗失败，而是为了避免更严重的毒性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：洛莫司汀(Ceenu/Lomustine)为脑胶质瘤患者提供了更强效的治疗选择
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