阿帕他胺/阿帕鲁胺(APALUTAMID)为转移性去势敏感性前列腺癌提供了强化治疗的新标准

　　在非转移性去势抵抗性前列腺癌治疗中，阿帕他胺联合雄激素剥夺治疗相较于单独雄激素剥夺治疗，在关键临床试验中显著延长了患者的无转移生存期和总生存期，有效延缓了疾病向转移阶段的进展。在转移性去势敏感性前列腺癌中，其联合雄激素剥夺治疗也显示出相较于单纯雄激素剥夺治疗在延长影像学无进展生存期和总生存期方面的优势。患者每日一次口服，与雄激素剥夺治疗联合使用。与其他新一代雄激素受体抑制剂相比，其分子结构不同，但在该治疗领域共同构成了重要的治疗选择。

　　该药物适用于血清睾酮水平低于50ng/dL、经影像学检查确认无远处转移，但存在格里森评分≥8分、骨扫描显示≥3处骨转移灶或内脏转移等高危因素的非转移性去势抵抗性前列腺癌患者。推荐用法为每日一次240毫克口服，需持续使用至疾病进展或出现不可耐受的毒性。关键临床试验结果表明，阿帕他胺治疗组的中位无转移生存期为40.5个月，较安慰剂组延长21.1个月，且3年总生存率提高约20%。与达罗他胺等其他第二代雄激素受体拮抗剂相比，阿帕他胺在分子结构上进行了优化，对雄激素受体的抑制作用更为持久，且中枢神经系统穿透性较低，癫痫发作等神经毒性风险相对可控。与化疗药物相比，阿帕他胺作为口服药物，使用更为便捷，且不会像紫杉醇类药物那样引起严重的骨髓抑制或神经病变。但需注意，阿帕他胺可能导致皮疹、甲状腺功能减退、骨折等不良反应，治疗前需评估患者心血管风险及骨密度情况。

　　在临床试验中，与药物相关的癫痫发作发生率很低。阿帕他胺的应用，显著改善了高转移风险非转移性去势抵抗性前列腺癌患者的预后，并为转移性去势敏感性前列腺癌提供了强化治疗的新标准，是前列腺癌内分泌治疗领域的重要进展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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