洛莫司汀(Ceenu)为多线治疗失败的脑部原发肿瘤患者提供了新选择

　　洛莫司汀属于氯乙胺亚硝基脲类抗癌药，其脂溶性特性使其能高效透过血脑屏障进入脑脊液，浓度可达血浆的15%-30%。药物进入体内后，分子从氨甲酰胺键断裂为两部分：氯乙胺部分通过解离氯形成乙烯碳正离子，发挥烃化作用，直接破坏DNA链及RNA、蛋白质，导致癌细胞死亡；另一部分氨甲酰基转化为异氰酸酯或氨甲酸，抑制蛋白质功能，阻碍DNA修复。这种双重作用机制使其对处于G2-S边界及S早期的癌细胞最为敏感，同时抑制G2期细胞，呈现细胞周期非特异性抗癌效果。其独特的结构避免了与一般烷化剂的交叉耐药性，对长春新碱、抗代谢药物等亦无交叉耐药，为多线治疗失败的患者提供了新选择。

　　洛莫司汀常用于脑部原发肿瘤，如成胶质细胞瘤、星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、神经胶质瘤等，对这些肿瘤能够起到较好的治疗效果。同时，它也适用于脑部继发性肿瘤。此外，在实体瘤治疗方面，洛莫司汀常联合其他药物用于治疗胃癌、直肠癌、支气管肺癌以及恶性淋巴瘤等。洛莫司汀一般以胶囊形式口服给药。具体剂量为100-130mg/m²，采用顿服方式，即一次性服用全部剂量，每6-8周服用一次，3次为一个疗程。患者宜在睡前空腹与止吐药、安眠药一同服用，用一整杯水吞服，服药前可先喝一口水湿润咽喉部，服药后不宜立即躺卧，活动20-30分钟后再躺下，以避免药物粘到口腔或食管壁上。

　　在使用洛莫司汀时，有诸多注意事项。因药物可引起突变和畸变，孕妇及哺乳期妇女应禁用。对诊断也可能产生干扰，它可引起肝功能一时性异常。骨髓抑制、感染、肾功能不全、经过放射治疗或抗癌药治疗的患者或有白细胞低下史者需慎用。用药期间应密切随访检查血常规及血小板、血尿素氮、血尿酸、肌酐清除率、血胆红素、丙氨酸氨基转移酶等指标。病人用药当天不能饮酒。此外，治疗前和治疗中应检查肺功能。

　　未来，随着联合治疗方案的优化与靶向技术的结合，洛莫司汀有望在更多肿瘤领域展现其临床价值，为患者带来更多生存希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：洛莫司汀(Ceenu/Lomustine)疗效如何?用法用量和注意事项介绍

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