妥卡替尼/图卡替尼(Tukysa/Tucatinib)的适应症以及用法用量介绍

　　图卡替尼是一款高选择性HER2酪氨酸激酶抑制剂（TKI），专为HER2阳性乳腺癌精准研发。药物可特异性结合癌细胞表面HER2受体，精准阻断下游RAS/RAF、PI3K/AKT肿瘤增殖信号通路，从分子层面抑制肿瘤细胞分裂、增殖与浸润转移；区别于同类靶向药，本品对HER1靶点几乎无作用，脱靶毒性极低。图卡替尼为处方类抗肿瘤靶向药物，临床用药严格遵循个体化诊疗原则，需结合患者肿瘤分期、转移部位、基因检测结果、身体耐受度综合制定给药方案，严禁擅自调整剂量、盲目停药，详细标准化用药规范如下：

　　1、临床适用人群

　　官方获批图卡替尼用于治疗局部晚期不可切除或转移性HER2阳性成年乳腺癌患者，尤其适用于既往接受过至少一种以上抗HER2靶向治疗、病情进展的复发转移人群；针对合并脑转移、脑膜转移的乳腺癌患者，本品为临床优先推荐用药。同时可联合曲妥珠单抗、卡培他滨用于晚期后线联合抗肿瘤治疗，进一步提升疾病控制率。目前本品在未成年人、妊娠期、哺乳期女性中的安全性尚未明确，不建议此类人群使用。

　　2、标准给药剂量

　　市面主流流通剂型为口服片剂，临床统一采用固定联合给药方案，依据成人耐受度制定标准剂量：常规成年患者：推荐标准剂量300mg，每日口服2次，两次服药间隔严格保持12小时，不受化疗周期限制，持续不间断服药。轻度肝肾功能异常患者：无需调整基础剂量，服药期间密切监测脏器指标；中重度肝肾功能损伤患者需酌情减量。不良反应耐受不良人群：出现重度毒性反应时，可逐级下调至200mg每日两次，症状缓解后由医师评估是否恢复标准剂量。

　　3、服用注意细则

　　图卡替尼服用时机：本品不受进食影响，空腹、餐后均可温水送服，食物不会干扰药物吸收效率，适配肿瘤患者紊乱的饮食节律。服用方式：整片温水送服，不可掰开、碾碎、咀嚼药片，防止破坏药物缓释结构，影响靶向吸收与药效稳定性。漏服处理：不慎漏服无需补服加倍剂量，发现漏服后若未临近下次服药时间可立即补服，临近服药时间则直接跳过，严禁单次双倍服药。疗程管控：本品需持续长期服用，直至疾病进展、出现不可耐受毒性或患者终止治疗；不可骤然停药，避免肿瘤快速反弹进展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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