阿那莫林(Anamorelin/Adlumiz)改善癌症恶病质患者的生活质量和生存预后

　　癌症恶病质是一种影响生存预后的全身性多因素综合征，发生于80%的晚期癌症患者中。癌症恶病质患者会出现进行性功能障碍和持续性骨骼肌萎缩，导致生活质量下降。癌症恶病质需要多学科早期干预，包括药物治疗、运动、营养和心理治疗。阿那莫林是一种口服药物，具有类似生长素释放肽的作用，包括显著刺激食欲、增加食物摄入量和体重，以及刺激生长激素分泌。阿那莫林是一种具有类似生长激素释放肽作用的口服药物。临床前研究（体外和体内研究）表明，阿那莫林是一种强效且高度特异性的生长激素释放肽受体（生长激素促分泌素受体1a型）激动剂，可显著刺激食欲、增加食物摄入量和体重，并刺激生长激素（GH）分泌。

　　在一项纳入20例晚期胃肠道癌症患者的回顾性研究（55）中，研究人员比较了阿那莫林治疗有效组和无效组的临床特征。结果显示，有效组患者的基线营养指标（如总蛋白、白蛋白、转铁蛋白和预后营养指数）显著高于无效组，而无效组患者的基线全身炎症指标（如中性粒细胞/淋巴细胞比值和C反应蛋白/白蛋白比值）则显著高于有效组。另一项针对24例胰腺癌患者的回顾性研究比较了阿那莫林在体重减轻程度中等（5-10%）和严重（>10%）的患者中的疗效。尽管两组患者的食欲均持续改善，但体重减轻程度中等组的体重增加幅度显著高于严重减重组。然而，值得注意的是，在研究期间，有22例患者（体重减轻程度中等组8例患者中的7例，严重减重组16例患者中的15例）停止了阿那莫林治疗，且体重减轻程度中等组仅有3例患者完成了24周的阿那莫林治疗。24例患者中有12例因临床病情恶化而停止阿那莫林治疗。

　　癌症恶病质的治疗需要采用多学科综合方法，包括营养干预、体育锻炼和药物治疗。未来需要获得明确的联合治疗证据，包括阿那莫林联合治疗。此外，一些报告表明，阿那莫林治疗可能需要多种药物联合，例如靶向激活素A诱导的代谢功能障碍，目前，针对与阿那莫林联合使用的新药的基础研究正在进行中。优化阿那莫林的使用有望改善癌症恶病质患者的生活质量和生存预后。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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