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肝毒性:给药前应监测肝功能指标,包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素,并在给药后12周内每2周监测一次,之后根据临床指征每月监测一次,对于出现转氨酶升高的患者应更频繁地监测。根据病情严重程度,应中断、减少剂量或永久停用宗艾替尼。
左心室功能障碍:开始治疗前,评估左心室射血分数(LVEF),并在治疗期间和临床指征时定期监测。根据严重程度中断、减少剂量或永久停用宗艾替尼。
间质性肺疾病/肺炎:监测间质性肺疾病/肺炎的新增或恶化症状(例如呼吸困难、咳嗽、发热)。根据严重程度,暂停、减少剂量或永久停用宗艾替尼。
胚胎-胎儿毒性:可能对胎儿造成损害。建议患者注意对胎儿的潜在风险,并采取有效的避孕措施。
【宗艾替尼不良反应】
最常见的不良反应(≥20%)是腹泻、肝毒性、皮疹、疲劳和恶心。
最常见的(≥2%)3级或4级实验室异常是淋巴细胞减少、丙氨酸氨基转移酶升高、天冬氨酸氨基转移酶升高、钾减少和γ-谷氨酰转移酶升高。
【宗艾替尼药物相互作用】
强效CYP3A诱导剂:避免与强效CYP3A诱导剂同时使用。如果无法避免同时使用,请增加宗艾替尼的剂量。
BCRP底物:避免与某些BCRP底物同时使用,因为即使浓度稍有升高也可能导致严重不良反应,并考虑其他疗法。如果无法避免同时使用,请密切监测患者的不良反应,并遵循BCRP批准的底物产品标签中的建议。对于其他BCRP底物,请监测不良反应是否增加,并根据临床情况调整这些底物的剂量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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