多达维普龙(Modeyso/dordaviprone)为携带H3K27M突变的弥漫性中线胶质瘤提供了新的治疗选择

　　多达维普龙为首创咪哚吡咯类小分子药物，可同时靶向多巴胺D2受体与线粒体蛋白酶；通过恢复组蛋白突变所缺失的表观遗传标记，重新激活肿瘤细胞凋亡信号通路。该药适用于既往治疗后疾病进展、携带组蛋白H3K27M突变的弥漫性中线胶质瘤成人及1岁以上儿科患者。关键临床试验数据显示，多达维普龙可促使肿瘤病灶缩小，延长患者无进展生存期，是针对该侵袭性脑肿瘤的口服靶向治疗方案。不同于传统脑肿瘤化疗药物，本品口服生物利用度较好，可穿透血脑屏障，作用于中枢神经系统肿瘤病灶。给药方案需结合患者年龄、体重制定，每周空腹口服一次；成人常规剂量625mg，儿童按体重分层给药，服药需在餐前1小时或餐后3小时，保障药物吸收。

　　临床应用中，多达维普龙可引发浓度依赖性QT间期延长，增加严重心律失常风险。治疗前及治疗期间需定期监测心电图、电解质，尽量避免联用其他可延长QT间期的药物。药物还存在超敏反应风险，若用药后出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难、面部肿胀，应立即停药并就诊；发生重度超敏反应的患者一般需永久停药。长期用药期间，患者需留意头痛、呕吐、癫痫发作频率等神经系统症状变化并及时告知医师，同时定期复查血液学指标，监测淋巴细胞减少、肝酶升高等实验室异常。多达维普龙仅用于携带H3K27M突变的弥漫性中线胶质瘤，不适用于无该突变的其他胶质瘤；目前严重肝功能不全人群用药安全性数据尚不充分，用药前需依靠基因检测筛选合适患者。

　　多达维普龙主要经肝脏酶系代谢，与强效肝药酶调节剂联用时，需要调整剂量或加强安全性监测。育龄期女性在治疗期间及停药后1个月内需采取有效避孕手段。综上，多达维普龙凭借独特双靶点机制，为携带H3K27M突变的弥漫性中线胶质瘤提供了新的治疗选择，治疗期间规范开展心电监测、防范超敏反应，是保障用药安全的重要环节。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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