多达维普龙(Modeyso/dordaviprone)为胶质瘤患者提供了明确的治疗选择

　　多达维普酮是一款新型靶向治疗药物，适用于1岁及以上携带H3 K27M突变、经既往治疗后病情进展的弥漫性中线胶质瘤成人与儿童患者。它可通过激活线粒体ClpP酶诱导肿瘤细胞凋亡，同时抑制DRD2多巴胺受体阻断癌细胞增殖信号，双通路协同发挥作用，为这类临床治疗难度较高的胶质瘤患者提供了明确的治疗选择。

　　多达维普酮用于治疗1周岁及以上成人与儿童患者、既往经治疗后疾病进展的携带H3 K27M突变的弥漫性中线胶质瘤。依据肿瘤组织检出H3 K27M突变筛选适用患者；目前尚无经美国FDA批准用于检测该突变的配套试剂盒。该适应症通过加速批准途径获批，获批依据为肿瘤缓解率与缓解持续时间；药品能否持续获批，取决于确证性临床试验能否证实临床获益。美国FDA授予本品治疗恶性胶质瘤孤儿药资格。携带H3 K27M突变的弥漫性中线胶质瘤属于罕见、高侵袭性WHO 4级中线脑肿瘤；标准治疗手段仅局限于放疗，手术可行性极低，化疗尚未证实具备治疗获益。

　　其抗肿瘤作用的核心在于对综合应激反应通路的调控。通过拮抗DRD2和激活线粒体蛋白酶ClpP，多达维普龙可引发ATF4等ISR关键因子的表达上调，最终导致肿瘤细胞凋亡，而对正常细胞影响相对较小。在针对复发胶质母细胞瘤的早期临床试验中，该药物显示出一定的疾病稳定率和令人鼓舞的长期生存者信号，部分患者获得了远超历史对照的生存时间，这促使了进一步的研究。患者通常以口服胶囊形式每周服药一次，使用相对便捷。在安全性方面，多达维普龙表现出与细胞毒性化疗药物不同的不良反应谱。常见报告的不良事件包括疲劳、恶心、呕吐、淋巴细胞减少等，多数为轻至中度。由于其作用机制涉及多巴胺能系统，可能引起相关的神经精神症状。与标准治疗替莫唑胺或用于复发的洛莫司汀等药物相比，多达维普龙的作用机制独特，不直接损伤DNA，因此理论上不会引起类似的骨髓抑制或继发性恶性肿瘤风险，但其确切的疗效和安全性特征仍需更大规模的临床试验来确立。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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