替拉鲁替尼(Velexbru/tirabrutinib)改变了多种B细胞淋巴瘤的治疗方式

2026-10-14 作者: 康必行-小月

  原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种罕见且侵袭性强的非霍奇金淋巴瘤。丹娜-法伯癌症研究所的拉克希米·纳亚克医生告诉我们,很多患者一开始对一线治疗有反应,就好像看到了胜利的曙光。但现实很残酷,大约60%的患者会在2年内复发,就像好不容易把敌人打退了,结果它又卷土重来。还有约15%至20%的患者,从一开始治疗就没效果,属于原发性难治性疾病。这两类患者都面临着一个难题,就是缺乏有效的治疗选择,就像在沙漠里迷路了,找不到水源一样。

  替拉鲁替尼是一种第二代共价布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂。这名字听起来有点复杂,咱们可以把它想象成一把神奇的“钥匙”。纳亚克医生说,BTK抑制剂这把“钥匙”可以干扰B细胞受体信号通路,就像给敌人的通讯线路搞破坏一样,“彻底改变”了多种B细胞淋巴瘤的治疗方式。而PCNSL这种疾病,根据它的生物学特性,BTK抑制剂这把“钥匙”也特别适合用来打开治疗它的大门。目前,基于在日本进行的一项开放标签1/2期研究,替拉鲁替尼已经在日本、中国台湾地区和韩国被批准用于复发/难治性PCNSL。受到这些好结果的鼓舞,美国也赶紧启动了PROSPECT研究,而且美国食品药品监督管理局还授予替拉鲁替尼用于PCNSL的孤儿药资格。这就像是给这种药贴上了一个特殊的“荣誉标签”,鼓励大家好好研究它。

  在PROSPECT研究里,有48例复发/难治性PCNSL患者参加。他们每天口服一次480毫克替拉鲁替尼,一直吃到疾病有进展或者出现不能接受的毒性反应。经过中位随访11.2个月后,研究交出了一份令人惊喜的“成绩单”。作为研究主要终点的总缓解率达到了66.7%,完全缓解率为43.8%,部分缓解率为22.9%。除了缓解率,替拉鲁替尼的缓解持续时间也很值得关注。它的中位缓解持续时间是9.3个月。这可能听起来时间不算长,但对于PCNSL患者来说,已经是个了不起的进步了。因为PCNSL患者二线治疗的缓解期通常都很短,无进展生存期的中位值大概只有2至4个月。就好比原来患者只能在“安全区”待一小会儿,现在有了替拉鲁替尼,能在“安全区”待更长时间了。详情请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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