阿那莫林(Anamorelin/Adlumiz)直击癌性厌食恶病质重启肿瘤患者的食欲开关

　　在国内，约50%–80%晚期肿瘤患者会遭遇癌性厌食-恶病质。它常常被肿瘤本身掩盖，却持续消耗患者体能、削弱治疗耐受：进食困难带来营养衰竭，继而免疫力下降，难以耐受放化疗，最终进一步拉差预后。传统治疗手段存在明显局限：醋酸甲地孕酮依靠孕激素提升食欲，但存在血栓、肾上腺抑制风险；糖皮质激素仅短期起效，长期使用会抑制免疫、升高血糖。很多患者和家属都期盼一款促食欲效果明确、安全性更可控的药物，阿那莫林便是这样的选择，自2021年起投入临床应用，也是全球首个获批用于癌症恶病质的口服靶向药物。不同于激素类方案，它通过模拟体内胃饥饿素，直接作用于下丘脑调控食欲的靶点。

　　阿那莫林属于新型口服选择性生长激素促分泌素受体激动剂，填补了癌性恶病质治疗的空白，为改善患者生活质量带来全新方案。它通过结合并激活下丘脑GHSR受体，模拟内源性胃饥饿素的生理效应：一方面促进NPY等促食欲神经肽释放、拮抗瘦素的厌食信号，提升进食意愿；另一方面刺激生长激素与IGF-1分泌，发挥合成代谢作用、减少肌肉分解，同时下调IL-6等促炎因子，纠正肿瘤相关代谢紊乱。临床试验证实，它能够帮助恶病质患者增加食欲、提升体重与肌肉量。需要留意的常见不良反应有血糖升高（10%～15%）、恶心（8%）、乏力（5%），用药期间需遵医嘱监测，不适及时就诊。

　　阿那莫林瞄准的是临床极易被忽略的痛点：当肿瘤患者食欲丧失、体重大幅下降时，重新激活被抑制的食欲通路，帮助储备体能、支撑抗肿瘤治疗。该药物已经在日韩纳入癌症支持治疗一线。它并不直接杀伤肿瘤，也不是强效延长生存的抗肿瘤药，但为饱受厌食消瘦折磨的患者，实现“好好吃饭”这个朴素的诉求提供了可行方案，也让癌性厌食-恶病质这一长期被低估的肿瘤支持治疗领域，迎来了专属的治疗手段。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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