原发性肝癌患者使用瑞戈非尼/拜万戈(REGORAFENIB)能得到显著获益？

       原发性肝癌是我国高发的恶性肿瘤，我国每年新发肝癌患者占全球半数以上，防治形势严峻。2017年，新型口服多激酶抑制剂瑞戈非尼肝癌适应证在中国获批上市，这是继2007年索拉非尼在中国获批肝癌治疗适应证后又一突破性进展，再度开启肝癌分子靶向治疗全程管理的新篇章。靶向药物的问世为挽救、延续晚期肝癌患者生命贡献了中坚力量。

　　除晚期系统药物治疗外，早期和部分中晚期肝癌治疗仍以TACE为主；2020年全国TACE手术量已经超过60万次，外科手术量则为20万次。而且随着技术的发展，TACE的适应证已从最开始的Ib期逐步拓展至当下的IIIb期甚至更晚期的肝癌患者。从肝癌的全程管理角度来说，TACE不可或缺。

　　因此，随着肝癌抗肿瘤治疗药物的蓬勃发展，介入技术的不断成熟，联合治疗已成为突破单一治疗疗效“天花板”的主流策略。从机制上看，瑞戈非尼是一种多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI），可以作用于EGFR、VEGFR、FGFR、RAF、和CSF-1R等多个靶点，从而达到抗肿瘤血管生成、抗肿瘤细胞增殖和抗肿瘤转移的效果。因此，在与免疫治疗联用时，瑞戈非尼可以通过抑制CSF-1R发挥免疫调节作用，阻止肿瘤免疫逃逸。此外，在与TACE等局部介入治疗联用时，瑞戈非尼可以抑制 VEGFR 1-3以及PDGFR-B等肿瘤血管生成因子的靶点,抑制肿瘤微环境中血管的形成，能够对抗TACE术后局部低氧环境诱导的肿瘤部位VEGF合成和分泌。本次入选ASCO的7项瑞戈非尼肝癌研究均为真实世界数据，出色的研究数据印证了瑞戈非尼联合增效的机制，进一步推动肝癌治疗的规范化，这也将惠及更多肝癌患者。

　　在《健康中国2030》政策推动之下，我国肿瘤防治发展迅速，硕果累累。我国学者在消化肿瘤领域的大量创新性临床研究以及在多学科建设中获得的成果值得盛赞，中国已在国际医疗创新大变局中发挥越来越重要的作用。肿瘤防治的历史沿革里，中国学者从无到有、从有到优、从优到精。以本次“ASCO盛典”以及学术研讨会为契机，向我国学者传递更多积极的力量，为实现《健康中国2030》的目标添砖加瓦。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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