利福昔单抗眼用溶液(Xiidra/Lifitegrast)精准抑制干眼病核心炎症环节

　　干眼病的病理基础远不止于泪液分泌的简单不足，更核心的机制在于眼表微环境中持续存在的低度炎症。这种炎症由多种因素触发，导致免疫细胞在眼表组织浸润并释放炎性因子，进而损害产生泪液的腺体及角膜上皮细胞，形成“炎症-损伤-症状加重”的恶性循环。传统的人工泪液仅能暂时缓解干燥感，却无法干预这一根本的炎症过程。利福昔单抗眼用溶液的研发，正是将治疗焦点从单纯的“润滑”转向了“抗炎”，旨在通过特异性抑制眼表免疫炎症反应，打破疾病进展的核心环节。

　　药物的作用机制在于精准地干扰一个关键的炎症启动步骤——免疫细胞向眼表组织的募集。利福昔单抗是一种整合素拮抗剂，其活性成分立他司特能够特异性地与淋巴细胞表面的淋巴细胞功能相关抗原-1结合。在炎症状态下，血管内皮细胞和眼表上皮细胞会高表达其配体细胞间黏附分子-1。通过阻断LFA-1与ICAM-1的相互作用，该药物能有效抑制T淋巴细胞向眼表组织的迁移、黏附和活化，从而从上游减轻炎症级联反应，保护眼表组织免受免疫攻击。

　　多项随机、双盲、安慰剂对照的III期临床试验证实了其临床效益。在纳入中重度干眼病患者的OPUS系列研究中，每日两次滴用利福昔单抗眼用溶液的患者，在主要终点——眼干评分和角膜下方染色评分上，均显示出优于安慰剂的显著改善。这意味着药物不仅能减轻患者的主观不适感，还能客观地促进受损的角膜上皮修复。其起效时间相对较快，通常在用药数周内可观察到症状改善。最常见的不良反应是滴药后的短暂味觉改变和眼部刺激感，通常轻微且可耐受。

　　在干眼病的综合治疗方案中，利福昔单抗眼用溶液代表了一种进阶的治疗选择。对于使用人工泪液等润滑剂后症状控制不佳的中重度患者，尤其是伴有明显眼表炎症体征的患者，其提供的抗炎作用机制，明确超越了仅依赖润滑和稀释炎性因子的传统替代疗法。它通常作为二线治疗或在有明确炎症指征时早期启用，为临床医生提供了一种直接干预疾病进程的处方级手段。

　　利福昔单抗眼用溶液的应用，标志着干眼病治疗理念的重要转变。它不仅是首个获批用于干眼病的LFA-1拮抗剂，更关键的是，它通过临床疗效验证了“抗炎治疗”在干眼病管理中的核心地位。它的成功促使临床医生在评估干眼病患者时，更加关注其炎症状态，并推动了对干眼病进行更精细的分型与分层治疗，从而为患者提供了从根源上缓解症状、改善眼表健康的可能性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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