盐酸缬更昔洛韦/万塞维(Valcyte)是防治巨细胞病毒感染与疾病的口服前体药物

　　盐酸缬更昔洛韦是更昔洛韦的左旋缬氨酰酯前体药物，口服后在肠道和肝脏中经酶解迅速转化为活性成分更昔洛韦，其生物利用度远高于口服更昔洛韦本身，为实体器官移植、造血干细胞移植后及艾滋病患者等高危人群，提供了有效预防和治疗巨细胞病毒感染与疾病的便捷口服选择。巨细胞病毒感染是免疫功能受损患者，特别是移植受者最常见的病毒感染之一，可导致从无症状的病毒血症到侵袭性终末器官疾病（如肺炎、结肠炎、视网膜炎）等一系列严重后果，增加移植失败和死亡风险。更昔洛韦作为一种核苷类似物，在体内被病毒的胸苷激酶磷酸化后，可竞争性抑制病毒DNA聚合酶，并掺入病毒DNA链中终止其延伸，从而抑制巨细胞病毒的复制。

　　该药物主要用于两大场景：一是预防高危实体器官移植或造血干细胞移植受者的巨细胞病毒感染；二是治疗患有获得性免疫缺陷综合征患者的巨细胞病毒视网膜炎，以及预防其复发。在预防性应用中，临床研究证实，与口服更昔洛韦相比，万赛维在预防肝、肾、心脏移植受者的巨细胞病毒感染方面疗效相当，但其口服给药的高生物利用度（约60%）使其使用更为方便可靠，无需常规静脉给药。在治疗巨细胞病毒视网膜炎方面，其口服诱导和维持治疗的疗效与静脉注射更昔洛韦相当。

　　与需要静脉给药的传统更昔洛韦或缬更昔洛韦静脉制剂相比，盐酸缬更昔洛韦最大的优势在于提供了高效的口服给药途径，极大地方便了门诊和长期维持治疗，提高了患者的生活质量。然而，其主要不良反应与更昔洛韦相似，最需关注的是骨髓抑制，可导致中性粒细胞减少、贫血和血小板减少，尤其是在与骨髓抑制药物合用时风险增高。此外，肾功能损害也常见，需根据肌酐清除率调整剂量。其他包括胃肠道反应、发热、头痛等。治疗期间需密切监测血常规和肾功能。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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