头孢地尔/头孢德罗/头孢地洛(Fetroja)的用药警告与注意事项

　　头孢地尔是一种新型儿茶酚取代的铁载体头孢菌素，分子式为C30H34ClN7O10S2。头孢地尔属于时间依赖性抗菌药物，药代动力学呈线性，进入体内主要与血浆白蛋白结合，结合率为40%~60%，半衰期为2~3小时，较少在肝脏代谢，肝功能损害不影响其消除，主要通过肾脏排泄，约占给药剂量的90.6%

　　头孢地尔警告和注意事项

　　1.过敏可能出现严重的、有时是致命的过敏反应。有青霉素、头孢菌素或其他β-内酰胺类药物敏感史的患者慎用；可能会出现交叉过敏。如果出现过敏反应，停止治疗并采取支持措施。

　　2.神经毒性据报道，头孢菌素会引起神经系统反应，包括脑病、昏迷、扑翼样震颤、神经肌肉兴奋性、肌阵挛和非惊厥性癫痫持续状态。有癫痫病史和/或存在肾功能损害的患者的风险可能会增加；确保根据肾功能调整剂量。如果出现神经毒性，进行神经病学评估，以确定是否应停药。

　　3.双重感染长期使用可能导致真菌或细菌双重感染，包括梭状芽孢杆菌相关性腹泻(CDAD)和伪膜性结肠炎；抗生素治疗后超过2个月观察到CDAD。

　　4.肾损害肾损害患者慎用(CrCl≤60毫升/分钟)；建议调整剂量，可能会增加神经毒性的风险。

　　5.癫痫症有癫痫病史的患者慎用。

　　6.其他警告/注意事项与接受碳青霉烯类耐药的革兰氏阴性菌感染(包括肺炎、血液感染和败血症)的最佳治疗(通常含有粘菌素)的患者相比，接受头孢地尔的危重患者死亡率增加。死亡率上升的原因尚未确定；密切监测接受Fetroja治疗的患者对治疗的反应。详情请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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