福坦替尼/福他替尼(Tavlesse/Fostamatinib)是一款针对慢性免疫性血小板减少症(ITP)的SYK抑制剂

2026-07-23 作者: 康必行-小月

  原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)是一种获得性自身免疫性出血性疾病,以无明确诱因的孤立性外周血血小板计数减少为主要特点。目前国内尚无基于人口基数的ITP流行病学数据,国外报道的成人ITP年发病率为2~10/10万,60岁以上老年人是高发群体,育龄期女性略高于同年龄组男性。该病临床表现变化较大,无症状血小板减少、皮肤黏膜出血、严重内脏出血、致命性颅内出血均可发生。老年患者致命性出血发生风险明显高于年轻患者。部分患者有乏力、焦虑表现。

  福坦替尼(Tavlesse)是一种口服的脾酪氨酸激酶(SYK)抑制剂,属于靶向治疗药物。该药是针对慢性免疫性血小板减少症(ITP)的SYK抑制剂,为对其他治疗(如糖皮质激素、免疫球蛋白)反应不佳的难治性患者提供了新的治疗选择。福坦替尼主要适用于成人慢性免疫性血小板减少症患者,特别是对前线治疗(如皮质激素、免疫球蛋白)无效或耐受性差者。它通常以口服片剂形式给药,最常见的规格为100mg片剂。在推荐用法上,福坦替尼起始剂量为每天两次,每次100 mg。若患者在4周内无明显血小板反应(通常定义为血小板≥50×10⁹/L),可酌情将剂量增加至每次150mg,每日两次。治疗过程中应定期监测血小板计数、肝功能、血压等指标,以判断疗效和及时处理不良反应。治疗需在有经验的血液科医生指导下进行。

  福坦替尼可能引起多种不良反应,多数为轻至中度。非常常见(≥1/10)心血管系统:高血压。消化系统:腹泻、恶心、排便次数增多。神经系统:头晕。实验室检查:肝酶(ALT/AST)升高、血压升高、肝功能异常。常见(≥1/100至<1/10)感染:上呼吸道感染、支气管炎、肺炎。血液系统:中性粒细胞减少(包括发热性中性粒细胞减少)。全身反应:疲劳、胸痛、流感样症状。皮肤:皮疹。其他:腹痛、头痛、味觉障碍。严重但少见的不良反应(需立即就医)高血压危象:血压急剧升高。严重肝损伤:肝酶显著升高。严重腹泻:导致脱水。严重感染:如肺炎。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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