痛风患者常合并慢性肾病(CKD),如美国的一项数据显示,成年痛风患者19.9%合并≥3级的CKD。同样,CKD患者中痛风的发病率也明显升高。然而,对于合并CKD的痛风患者,治疗痛风和预防痛风发作并不那么容易,这一方面是由于治疗方案有限,另一方面则是因为给药剂量不当会加重肾功能不全。
为比较痛风发作时抗炎药物干预的疗效和安全性,中外学者联合开展了一项系统回顾和网络荟萃分析。研究者检索了Ovid-Medline、Embase和Cochrane图书馆中有关痛风发作药物抗炎治疗对比的随机对照试验(RCTs),并使用频度分析框架进行网络元分析(NMA)。
最终有30项符合条件的RCT被纳入分析。结果显示,在痛风发作第2天及最长随访时间,
静脉注射或肌肉注射糖皮质激素的效果劣于
由此得出结论,痛风发作时减轻疼痛的最佳选择可能是
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