厄洛替尼/特罗凯(ERLOTINIB)的使用说明书是什么?

2022-11-17 作者: 康必行-小梦

  厄洛替尼作为一种高效、可逆的表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,厄洛替尼可单药适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗,包括一线治疗、维持治疗,或既往接受过至少一次化疗进展后的二线及以上治疗,为患者的全程治疗提供了可能,极大改善了患者的生活质量,延长了生存时间。

  用法用量

  在考虑厄洛替尼用于局部晚期或转移性NSCLC患者治疗前,应对患者进行ECFR突变状态监测。厄洛替尼单药用于非小细胞肺癌的推荐剂量为150 mg/日,至少在饭前1小时或饭后2小时服用。持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。

  剂量调整

  1、患者出现新的急性发作或进行性的肺部症状,如呼吸困难、咳嗽和发热,应暂停厄洛替尼治疗进行诊断评估。如果确诊是间质性肺病,则应停用厄洛替尼,并给予适当的治疗。

  2、肝功能衰竭或胃肠穿孔的患者应停止使用厄洛替尼。

  3、脱水且有肾衰竭风险的患者、患严重大疱、水泡或剥脱性皮肤病的患者、患急性/正在加重眼疾的患者,应中断或停止使用厄洛替尼。

  4、腹泻通常可用洛哌丁胺控制。严重腹泻洛哌丁胺无效或出现脱水的患者需要剂量减量和暂时停止治疗。

  5、严重皮肤反应的患者也需要剂量减量和暂时停止治疗。如果必须减量,厄洛替尼应该每次减少50 mg。

  6、同时使用CYP3A4强抑制剂如阿扎那韦、克拉霉素、印地那韦、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、醋竹桃霉素(TAO)、伏立康唑等药物或者葡萄柚、葡萄柚汁时应考虑减量,否则可出现严重的不良反应。

  7、同样,同时使用CYP3A4与CYPIA2共同抑制剂(如环丙沙星)的患者,若出现严重不良反应,应减少厄洛替尼用量。

  不良反应

  最常见不良反应为皮疹、腹泻、厌食、疲乏、恶心、甲沟炎、口腔粘膜炎、结膜炎、肝功能异常等。最常见严重不良反应为呼吸困难、胸腔积液、上消化道出血和骨痛等。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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