凡德他尼(VANDETANIB/CAPRELSA)治疗晚期甲状腺髓样癌的效果如何？

　　凡德他尼其是一种合成的 苯胺喹唑啉化合物，为口服的小分子多靶点酪酸激酶抑制剂(TKI),主要作用位点是VEGFR、EGFR和RET三种血管生成及肿瘤生长相关激酶，可抑制BRK、TIE2、Flt-1等位点，发挥抗癌作用。

　　凡德他尼特殊之处在于它既抑制EGFR(表皮细胞生长因子)，同时又抑制VEGFR-2和VEGFR-3(内皮细胞生长因子受体)，凡德他尼这种内、表通杀的特点，使其抑制肿瘤的力量扯为两半，同样的副作用也扯为两半，因而药物显得非常温柔。不管能不能降低肿瘤指标或缩小肿瘤尺寸，凡德他尼能全面地抑制病情，也会明显减轻病人原来的一些与肺肿瘤相关的症状，如咳嗽、粘痰、气喘、胸闷、乏力、难睡、纳差等等。

　　在临床研究中，凡德他尼治疗晚期甲状腺髓样癌，较安慰剂可显著延长患者的疾病无进展生存期（PFS），凡德他尼治疗组的中位PFS约为30.5个月，而安慰剂组为19.3个月，凡德他尼使患者疾病进展风险下降了54%。如果接受凡德他尼治疗过程中出现1.严重毒性事件或(心电图检查)QTc间期延长时可能需要减低剂量。2.中度和严重肾受损患者中开始剂量应减低至200 mg.3.药物毒性副作用3级或更大毒性， 中断给药直至毒性解决或改善至药物毒性副作用1级，然后减低剂量恢复。4.凡德他尼半衰期19天，不良反应包括延长QT间期可能不会很快解决。适当地监查。5.每天剂量可减低至200 mg和然后对药物毒性副作用3级或更大毒性减低至100 mg.6.头晕、头痛。7.出血。8.腹泻。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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