胆管癌:艾伏尼布精准治疗,已获多项指南推荐
胆管癌(CCA)侵袭性强且预后较差,是仅次于肝细胞癌的世界第二大原发性肝脏恶性肿瘤。由于CCA起病较为隐匿,多数患者确诊时已错过手术治疗时机。对于失去手术指征及术后复发的CCA患者,目前现有的治疗方法较为局限,尚未能满足患者的治疗需求。随着CCA分子发病机制的深入研究,精准靶向治疗成为CCA患者治疗新选择。近年来,CCA患者中已发现多项治疗靶点,而其中约有10%~20%的肝内胆管癌(ICC)患者存在IDH1突变[3]。
《CSCO胆道恶性肿瘤诊疗指南2022》推荐:晚期胆道恶性肿瘤的二线治疗:IDH1突变的胆道恶性肿瘤建议使用艾伏尼布进行治疗(1A类证据,Ⅱ级推荐)。
《NCCN临床实践指南:肝胆癌2022.V2》推荐:艾伏尼布可用于疾病进展后出现IDH1突变的不可切除或转移性CCA的治疗。
《ESMO临床实践指南:胆管癌的诊断,治疗以及随访2022》推荐:艾伏尼布可用于治疗在一线治疗后有进展的携带IDH1突变的CCA患者。
《NCCN患者指南:胆囊和胆管癌、肝胆癌2021》推荐:艾伏尼布可用于IDH1突变的晚期CCA治疗,包括肝内胆管癌(ICC)和肝外胆管癌(ECC)两种亚型。四项指南推荐均基于ClarlDHy研究[8]的优异数据。该研究是一项全球多中心的Ⅲ期临床研究,旨在评估
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