玛格妥昔单抗的作用机制精妙而复杂。它能够精准地与HER2受体的胞外结构域相结合,通过这种特异性结合,阻断HER2信号通路的传导。HER2信号通路一旦被阻断,肿瘤细胞的增殖和存活就失去了关键的“指令”,生长速度大幅减缓。不仅如此,玛格妥昔单抗还具备“召唤”免疫系统的能力。它的Fc段经过特殊的工程化改造,与自然杀伤细胞(NK细胞)表面的FcγRIIIa受体结合能力显著增强。当玛格妥昔单抗与肿瘤细胞表面的HER2结合后,NK细胞能够迅速识别并结合到玛格妥昔单抗的Fc段,进而释放穿孔素、颗粒酶等细胞毒性物质,诱导肿瘤细胞凋亡,这一过程被称为抗体依赖的细胞介导的细胞毒性(ADCC)作用。
临床试验为
玛格妥昔单抗的适用范围主要集中在HER2阳性乳腺癌。尤其是对于那些已经接受过两种或两种以上抗HER2靶向治疗,且其中至少一种是用于治疗转移性乳腺癌的成年HER2阳性转移性乳腺癌患者,玛格妥昔单抗展现出了独特的治疗价值,为这类对传统治疗方案产生耐药性的患者提供了新的治疗途径。
当然,如同大多数药物一样,玛格妥昔单抗也可能引发一些不良反应。常见的不良反应包括疲劳、恶心、腹泻、呕吐等,这些症状多为轻至中度,通过适当的对症治疗和支持措施,患者一般能够较好地耐受。在血液学方面,可能出现中性粒细胞减少、贫血等不良反应,但严重不良反应的发生率相对较低。在使用过程中,医护人员会密切监测患者的各项指标,及时调整治疗方案,以确保治疗的安全性和有效性。
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