恩诺单抗/维恩妥尤单抗(PADCEV)是突破尿路上皮癌耐药困境的靶向突破者

　　面对尿路上皮癌治疗中的耐药挑战和复杂突变，恩诺单抗（维恩妥尤单抗）以其独特的抗体偶联药物机制，为晚期患者开辟了新的生存路径。通过精准识别肿瘤细胞表面的Nectin-4蛋白，并递送高效细胞毒药物，它有效克服了传统化疗和免疫治疗的耐药性，成为破解难治性UC的关键治疗选择，显著提升患者生存希望。

　　恩诺单抗的治疗逻辑基于“靶向+杀伤”的双重策略：抗体部分如同“精准制导系统”，识别癌细胞表面的Nectin-4；MMAE部分则作为“战斗部”，通过破坏细胞骨架抑制增殖。这种设计既避免了化疗的“无差别攻击”，又绕过了部分免疫治疗的耐药机制，尤其在Nectin-4高表达的肿瘤中疗效显著。

　　适用症状涵盖局部晚期或转移性UC，且患者需为铂类化疗失败或顺铂不耐受者。使用方法为每三周一次静脉注射，剂量1.25mg/kg，需空腹给药。治疗期间需严密监测眼部健康（角膜炎、干眼症发生率约30%，需及时干预）、血液学毒性（中性粒细胞减少、贫血）及感染风险。严重不良反应需暂停或永久停药，妊娠禁用，哺乳期需暂停用药。

 　　市场行情方面，恩诺单抗作为创新ADC药物定价较高，但多国通过医保谈判或援助项目提升可及性。与PD-1抑制剂在铂耐药UC中的对比显示，恩诺单抗的ORR更高（44%vs约15%-20%），尤其在PD-L1低表达患者中优势明显；联合用药方案如与PD-1抑制剂的“双靶向”组合，正探索进一步增效，或降低单一药物耐药风险。

　　恩诺单抗的突破性价值，不仅在于其创新的ADC技术对抗肿瘤耐药，更在于其广泛的适用性和真实世界的疗效验证。通过精准靶向和高效低毒的特点，它为尿路上皮癌患者提供了生存延长的可能性，持续推动癌症治疗向精准化、多策略方向深入，成为破解难治性UC的重要治疗里程碑。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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