恩曲替尼(Rozlytrek/Entrectinib)是靶向泛TRK与ROS1重塑肺癌与实体瘤治疗格局

2025-07-08 作者: 康必行-小茜

  在肺癌及多种实体瘤治疗中,基因驱动的精准医疗已成为关键方向。恩曲替尼凭借对TRK与ROS1的双重靶向作用,为携带特定基因突变的患者提供了高效、低毒的治疗方案,显著改善了疾病控制与生存预后。

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  恩曲替尼适应症涵盖两大领域:NTRK融合阳性实体瘤(成人及儿童)与ROS1阳性NSCLC。在NTRK融合患者中,全球多中心研究显示其ORR达74%,颅内病灶控制率超50%,中位PFS 12.4个月;ROS1阳性NSCLC患者的ORR达78%,中位PFS 19.3个月,对比传统化疗(如培美曲塞+铂类)的PFS延长近3倍。其疗效在儿童患者中同样显著,成为跨年龄层的突破性治疗选择。

  患者需每日一次口服恩曲替尼600mg,服药时间灵活,无需严格空腹。需定期监测肝功能(每4周一次)、心电图(基线及每3个月评估)及血象。常见副作用包括疲劳、恶心、腹泻,严重时可减量至400mg或暂停用药。特别强调:存在NTRK野生型肿瘤患者禁用,因可能加速肿瘤生长;妊娠期间需严格避孕,因具胚胎毒性;若出现严重肝损伤或心律失常,需立即停药并就医。

  某45岁男性患者确诊NTRK融合阳性肉瘤,经手术切除后复发并转移至脑部。接受恩曲替尼治疗3个月后,颅内病灶缩小50%,全身肿瘤稳定;9个月后达PR,仅出现可控的轻度疲劳与食欲下降。持续治疗24个月后,病情仍维持缓解,生活质量大幅提升,验证了其在难治性实体瘤中的长效性。

  恩曲替尼通过双靶点精准抑制与中枢活性,为NTRK融合及ROS1阳性肿瘤患者提供了高效且耐受性良好的治疗策略,尤其在脑转移等难治场景中展现了独特优势。随着药物可及性提升与更多联合方案的探索,其有望进一步优化肿瘤精准治疗格局,为患者带来更长久的生存希望。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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