朗妥昔单抗(Zynlonta/Loncastuximab)主要用于治疗成人复发或难治性大B细胞淋巴瘤

　　朗妥昔单抗（Loncastuximab Tesirine），商品名为Zynlonta，是一款用于治疗特定类型淋巴瘤的重要药物，属于抗体偶联药物（ADC）。它由靶向CD19的人源化单克隆抗体，通过可裂解连接子，与细胞毒性吡咯苯并二氮杂卓（PBD）二聚体毒素相连而成。这种独特的结构赋予了它精准打击癌细胞的能力。

　　CD19是一种在B细胞表面高度表达的蛋白，在多种B细胞恶性肿瘤，如大B细胞淋巴瘤、高度B细胞淋巴瘤中尤为显著。朗妥昔单抗的抗体部分能特异性识别并紧密结合肿瘤细胞表面的CD19。结合后，药物被肿瘤细胞内吞进入细胞内部。在细胞内，连接子被特定的酶裂解，释放出强效的PBD二聚体细胞毒素。PBD二聚体能够与DNA小沟结合，形成不可逆的DNA链间交联，阻碍DNA的正常复制与转录，进而阻断细胞周期，诱导肿瘤细胞凋亡，有效抑制肿瘤生长与扩散。

　　朗妥昔单抗主要用于治疗成人复发或难治性大B细胞淋巴瘤，这些患者往往已经接受过至少两种全身性治疗方案，但病情依旧进展或复发。具体涵盖未另行指定的弥漫性大B细胞淋巴瘤、由低级淋巴瘤发展而来的弥漫性大B细胞淋巴瘤，以及高度B细胞淋巴瘤。对于这类预后较差、治疗选择有限的患者，朗妥昔单抗提供了新的治疗希望。

　　朗妥昔单抗通过静脉输注给药，需严格由专业医疗人员操作。在治疗的前两个周期，每三周给药一次，剂量为0.15mg/kg；从第三个周期开始及后续治疗，每三周给药一次，剂量调整为0.075mg/kg。治疗过程中，会依据患者的具体反应与耐受情况，如是否出现严重不良反应、疾病是否得到有效控制等，对剂量进行适当调整或暂停给药，以保障治疗的安全性与有效性。每次给药前，患者通常需服用地塞米松等药物，以降低不良反应发生的风险。

　　如同其他抗癌药物，朗妥昔单抗在治疗过程中可能引发一些不良反应。常见（≥20%）的不良反应，涵盖实验室指标异常及身体不适症状，包括血小板减少、谷氨酰转移酶升高、中性粒细胞减少、贫血、高血糖、转氨酶升高、疲劳、低白蛋白血症、皮疹、水肿、恶心和肌肉骨骼疼痛等。严重不良反应虽相对少见，但也需高度警惕，例如可能导致严重或致命的感染（包括机会性感染）、严重的骨髓抑制（如中性粒细胞减少症、血小板减少症和贫血）、严重的皮肤反应（含光敏反应）以及积液和水肿等。治疗期间，医疗团队会密切监测患者的身体状况，一旦出现不良反应，会及时采取对应措施，如调整药物剂量、给予对症治疗药物等，以缓解症状，确保患者能够耐受治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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