前列腺癌根治术(radical prostatectomy,RP)是目前治疗局限性前列腺癌最主要的外科方法,但很多患者在RP后会经历生化复发(Biochemical recurrence,BCR)。RP术后患者的BCR存在明显的异质性,近40%的患者在RP术后10内会经历BCR,而BCR与疾病进展以及肿瘤特异性死亡紧密相关。因此,如何降低前列腺癌术后的BCR,改善前列腺癌患者的远期生存是目前研究的热点。
阿帕他胺的临床研究
阿帕他胺治疗高危nmCRPC:延长MFS/PFS至40.5个月,是目前无转移生存期(MFS)获益唯一超过2年,实现生存期超过6年的药物,有效延长了前列腺癌晚期患者的生存期,促进了nmCRPC全球治疗的进步。
Meta分析指出,阿帕他胺是雄激素受体抑制剂BIC(Best in Class),相比其他药物(如参比药品恩扎卢胺等),阿帕他胺拥有更好的疗效和安全性,且由于更低的中枢毒性,患者可能消耗更少的医疗资源。
nmCRPC发病率低,仅为所有前列腺癌人群的3%,mHSPC患者约占30%。
阿帕他胺是新一代非甾体类AR抑制剂,是恩扎卢胺分子进行结构优化后的产物,显著降低中枢毒性以及癫痫发作风险。
新型AR抑制剂阿帕他胺三重机制抑制肿瘤的生长,更强肿瘤亲和力,更高肿瘤组织浓度分布和更低中枢系统浓度,未发现“激动剂”效应,不增加AR变异,为后续治疗保留更多可能,更适合作为首选药物。
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