卡匹色替/卡帕塞替尼(Truqap/Capivasertib)的不良反应与核心注意事项

　　在卡帕赛替尼上市前，PIK3CA/AKT/PTEN突变的HR+乳腺癌、BRCA突变晚期前列腺癌患者，一旦出现内分泌治疗、化疗耐药，临床治疗手段十分有限，患者生存期大幅缩短。而卡帕赛替尼的获批，实现了三大突破：精准破解耐药难题：直击肿瘤耐药核心通路，逆转内分泌治疗耐药，为耐药患者重启有效治疗；创新给药提升生存质量：间歇给药模式降低毒副作用，让患者可以长期带瘤生存，兼顾疗效与生活质量；拓宽晚期治疗边界：为多线治疗失败的晚期难治性肿瘤患者，提供了全新的有效治疗方案，延长患者总生存期。

　　卡匹色替不良反应与科学管理：

　　可控可逆，无需过度恐慌卡帕赛替尼的不良反应整体温和可控，无致命性高发毒性，多数副作用为1-2级，对症处理或剂量调整后即可缓解，极少出现永久停药情况。常见不良反应（发生率≥20%）主要包括：腹泻、皮疹等皮肤不良反应、血糖升高、恶心呕吐、口腔炎、疲劳乏力；实验室异常多见淋巴细胞减少、血红蛋白降低、白细胞减少、中性粒细胞减少、甘油三酯升高、肌酐升高等。重点不良反应针对性管理高血糖：AKT通路抑制会影响糖代谢，用药期间需定期监测血糖，低糖饮食，必要时联用降糖药物，血糖异常升高时可暂停给药或下调剂量。腹泻：多为轻中度，初期可对症服用止泻药物，清淡饮食、避免生冷刺激，严重腹泻时及时就医调整用药。皮肤皮疹：日常做好皮肤保湿防晒，避免抓挠，轻度皮疹无需停药，中重度皮疹可外用药膏对症处理。剂量调整原则针对反复出现的中重度不良反应，可逐步下调剂量（最低可调整至200mg每日两次），在保障患者安全的前提下，最大限度保留治疗效果。

　　卡匹色替禁忌人群与核心注意事项

　　绝对禁忌对卡帕赛替尼或药物制剂中任何辅料成分存在严重过敏反应的患者，禁止使用。特殊人群注意事项孕妇及备孕期女性：药物具有胚胎毒性，备孕、孕期女性禁用，用药期间及停药后一定时间内需严格避孕。哺乳期女性：用药期间禁止哺乳，避免药物通过乳汁影响婴幼儿。肝肾功能不全患者：轻中度肝肾功能损伤无需调整剂量，重度损伤患者需在医生严密监测下慎用。核心用药提醒卡帕赛替尼为靶点限定药物，用药前必须通过正规检测手段确认存在对应基因突变，无对应靶点的患者使用无效，切勿盲目用药。同时，本品需在肿瘤专科医生指导下使用，不可自行购药、调整剂量或停药。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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