替那帕诺/替纳帕诺(IBSRELA/Tenapanor)打破了慢性肾脏病透析患者高磷血症的治疗僵局

　　中国现有维持性透析患者118.3万，其中高磷血症患病率高达76%，而血磷达标率仅39%。血磷水平每升高1mg/dL，全因死亡风险增加18%，心血管死亡风险增加10%，长期控制不佳还会导致继发性甲状旁腺功能亢进、血管钙化等严重并发症，严重威胁患者生存质量与远期预后。传统磷结合剂虽为主要治疗手段，但存在诸多局限：钙磷结合剂有钙沉积风险，非钙磷结合剂或有重金属沉积、胃肠道副作用，且患者每日需服用大量药片，平均可达17.3片，其中磷结合剂占比63%，药片负担重、口感不佳导致依从性差，同时透析患者便秘发生率高达70%，进一步降低生活质量。

　　替那帕诺的出现，彻底打破了这一治疗困境。它以创新机制特异性抑制肠道NHE3，阻断细胞旁途径磷吸收，从源头减少磷的摄入，与传统磷结合剂“被动结合”的作用方式截然不同。临床数据显示，对于磷结合剂治疗不达标患者，联用替那帕诺后血磷达标率可提升至72.6%，单药治疗时血磷较安慰剂组显著降低，降幅达1.17-1.95mg/dL。同时，它能使患者总服用药片数下降30%，药物总体积降低70.8%，药片小、口感好，大幅减轻服药负担，还能改善患者便秘症状，全方位提升治疗依从性与生活质量。

　　除了高磷血症，替那帕诺还获批用于治疗成人便秘型肠易激综合征（IBS-C）。这类患者常表现为每周自发排便少于三次，伴有排便费力、腹胀、腹痛等症状，严重影响日常生活。替那帕诺通过抑制胃肠道中的钠/氢交换体3（NHE3），减少钠的吸收，促进肠腔内水分潴留，软化粪便、加速胃肠道转运，从而有效缓解便秘与腹痛症状。临床研究表明，接受替那帕诺治疗的IBS-C患者，总体缓解率显著高于安慰剂组，疗效最早可在第1周观察到，并能持续整个治疗过程，长期使用耐受性良好。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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