佐利替尼/左利替尼(Zorifertinib)专门治疗晚期非小细胞肺癌伴中枢神经系统转移的患者

2026-09-16 作者: 康必行-小月

  肺癌是全球最常见的恶性肿瘤,2022年,全球新发肺癌患者达157万例;中国新发患者高达106万,死亡患者达73万,疾病负担沉重,亟待干预。佐利替尼是一种可逆的口服表皮生长因子受体(EGFR)激活突变(L858R和Exon 19Del)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。它专门针对晚期非小细胞肺癌伴中枢神经系统转移的患者。与其他TKI类药物不同,佐利替尼具有卓越的血脑屏障穿透能力,在治疗非小细胞肺癌中枢神经系统转移病灶以及提升整体疗效方面表现出显著优势,同时保持了EGFR-TKI类药物的安全性特征。

  佐利替尼注意事项

  肝功能异常:使用时应注意肝功能的严密监测。建议服药前对患者进行肝功能和既往肝病史的相关评估以及服药后定期监测肝功能。对于在服用本品期间发生严重肝功能损害的患者,应停用本品。

  肾功能异常:使用时应注意肾功能的严密监测。建议定期检测血肌酐、血尿素氮、尿常规,尤其应注意在持续腹泻、剧烈呕吐等肾功能损伤诱发因素发生后,是否有血肌酐急性升高出现;以上各项指标中有异常升高的患者,可能需要暂时中断治疗、减少剂量,必要时需转诊至肾脏专科医生处进行治疗。

  QTc间期延长:持续和未治疗的腹泻和/或呕吐所导致的电解质紊乱(如低钾血症),可能是QTc间期延长的诱因,应积极纠正此类情况,降低QTc间期延长的发生风险。QTc间期延长合并下列任何一种情况的患者需永久停用本品:尖端扭转性室性心动过速、多形性室性心动过速、严重心律失常的症状或体征。

  间质性肺病(ILD):如用药过程中,患者出现急性发作和/或不明原因新的或加重的肺部/全身症状(如呼吸困难、咳嗽、发热)或影像学异常(如磨玻璃样改变)而怀疑ILD,则应立即暂停本品并明确是否为ILD。如确诊为ILD,则应永久停用本品,同时采取必要的治疗措施。

  与其他药物的相互作用:应尽量避免与CYP3A4/5强效抑制剂或强效诱导剂合并使用,如临床治疗中合用不可避免,则需谨慎用药,同时密切监测药物相互作用导致的潜在的佐利替尼暴露量变化是否对患者的疗效及安全产生了影响。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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