非小细胞肺癌为肺癌最常见亚型,占肺癌总病例80%以上,EGFR基因突变是亚裔人群发生率最高的驱动基因突变。在靶向治疗出现之前,晚期肺癌主要依靠放化疗,疗效有限,不良反应明显,患者生存期短,生活质量较差。一代、二代EGFR靶向药物虽可短期控制肿瘤,但多数患者在用药1~2年后会产生耐药,以T790M突变最为典型,造成疾病快速进展,曾是EGFR突变肺癌治疗的主要难点。
一代EGFR靶向药仅可抑制EGFR敏感突变,无法作用于T790M耐药突变,血脑屏障穿透性不足,对脑转移病灶控制效果有限;二代药物靶点选择性偏弱,毒性相对更高,长期治疗耐受性欠佳,不利于长期慢病管理。
在肺癌精准诊疗发展进程中,
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