雷莫卢单抗(Cyramza)用于晚期实体瘤的VEGFR2靶向抗血管生成治疗

　　在多种高发恶性肿瘤的治疗方案中，抗血管生成是帮助患者延长生存的重要方向。雷莫卢单抗是人源化VEGFR2拮抗剂单克隆抗体，可用于晚期胃癌、非小细胞肺癌、结直肠癌、肝细胞癌等多个癌种，是抗血管生成治疗里常用的药物。肿瘤增殖、侵袭与转移依赖新生血管，该过程主要由VEGF及其受体通路驱动。雷莫卢单抗可特异性结合VEGFR2胞外区，阻碍VEGF配体与受体结合，抑制下游信号，实现抑制肿瘤新生血管、促进血管正常化，还可对部分表达VEGFR2的肿瘤细胞产生抑制作用。

　　雷莫卢单抗并非仅单药使用，多和化疗或其他靶向药联合，用于不同晚期实体瘤。晚期胃癌/胃食管结合部腺癌二线，联合紫杉醇可延长总生存期与无进展生存期；晚期非小细胞肺癌二线，联合多西他赛相比单纯化疗可带来生存获益；晚期结直肠癌三线可单药使用，为多线治疗后的患者争取生存获益；肝细胞癌二线也可单药应用。给药方式为静脉输注，一般每两周一次。不良反应和抗血管生成机制相关，高血压、蛋白尿、出血、血栓事件较为多见，治疗期间需要密切监测、及时干预。

　　对比同通路小分子TKI，作为单抗的雷莫卢单抗靶点特异性更高，手足综合征、腹泻这类脱靶相关不良反应发生率偏低，但输液反应相对更容易出现。雷莫卢单抗拥有多个癌种的临床证据，在不同癌种、不同治疗线序下的VEGFR2靶向治疗，均有可能给患者带来生存获益，被纳入不少实体瘤标准治疗方案。雷莫卢单抗依托VEGFR2靶点的抗血管生成作用，覆盖多种晚期实体瘤，为多线晚期肿瘤患者提供了可选方案。用药时需要警惕抗血管生成类药物的特有风险，规范监测血压、尿常规、出血及血栓相关指标，保障治疗安全。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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