治疗血小板增多症的药物阿那格雷/安归宁(XAGRID)的治疗效果和使用方法

2022-06-16 作者: 康必行-小雪

      统计学发现,经过阿那格雷(Anagrelide)治疗以后70%以上的病人血小板计数降至治疗前的50%或低于600×10^9/升 ,且疗效持续4年。对12例慢性粒细胞性白血病患者在常规治疗的基础上联合应用阿那格雷(Agrylin)进行研究,所有的患者使用羟基脲治疗,其中一些使用α-干扰素(单独或联用羟基脲)、白消安或美法仑治疗。使用阿那格雷(Anagrelide)前血小板为(970-3600)×10^9升 (平均为2000×10^9/升 ),7例患者有出、凝血并发症。阿那格雷治疗后所有的患者血小板数下降至小于600×10^9/升 (中位数为343×10^9/升 ),出、凝血症状消失。阿那格雷的中位剂量为每日1.9毫克。结果表明,阿那格雷治疗血小板增多症疗效显著。

  对48例原发性血小板增多症患者进行阿那格雷(Anagrelide)的临床疗效观察,其中41例患者有血栓史或有出血并发症,16例未经任何治疗,15例使用羟基脲治疗,另17例使用多种药物治疗。在阿那格雷治疗前患者血小板数为(850~3100)×10^9/升 ,经治疗完全缓解87%,部分缓解或无效13%,约10%的患者因不良反应而停止治疗,大多数患者已治疗7年(平均用药剂量为每日2.5毫克)。结果表明,阿那格雷(Anagrelide)在降低血小板数量的同时,也减少了血栓并发症的发生。值得注意的是阿那格雷对过敏者禁用;妊娠或有预期妊娠妇女禁用;有严重心血管及肝肾疾病者慎用。

  用法用量:1.成人剂量:≥16岁:最初0.5mg每天4次或1mg每天2次,持续≥1周。可每周增加0.5mg/天的剂量以维持正常的血小板计数;最大10毫克/天或2.5毫克/剂量。中度肝功能损害:最初0.5mg/天。2.儿童剂量:<7岁:尚不知晓。7-16岁:最初每天0.5毫克。可每周增加0.5mg/天的剂量以维持正常的血小板计数;最大10毫克/天或 2.5 毫克/剂量。

  该药物可能产生的不良反应包括:1.心血管系统:乏力、心悸、水肿,个别可发生心律紊乱。2.消化系统:腹痛、恶心、腹胀,发生率为10%左右。肝脏转氨酶升高。3.呼吸系统:气短、肺纤维化和肺浸润。4.神经系统:头疼(发生率在亚洲可达一半),眩晕、无力,视物模糊或视力有严重影响。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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