如何使用普纳替尼/帕纳替尼(PONATINIB)?使用时有哪些不良反应?

2022-06-17 作者: 康必行-小玲

  普纳替尼(Ponatinib)是适用于成人慢性期的白血病治疗, 是属于第三代BCR-ABL(白血病融合基因)酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)。2012年12月14日美国FDA 特许经过快速审批普纳替尼(Ponatinib)上市销售,用于ABL T315I突变的慢性粒细胞白血病(CML)或费城染色体阳性(Ph+)的急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗,也可用于对以往酪氨酸激酶抑制剂 (TKI)耐药或不耐受的CML 或ALL的治疗。

  普纳替尼用法与用量:

  推荐剂量是45mg,每天1次,有或无食物口服;

  只要没有出现疾病进展或不可接受的毒性证据,应继续治疗;

  对血液学和非-血液学毒性调整剂量或中断给药。

  特殊人群中怎么使用普纳替尼

  充血性心衰:监视患者充血性心衰的体征和症状和临床有指针时治疗。

  高血压:监视高血压和临床有指针时治疗。

  胰腺炎:每月监视血清酯酶; 中断或终止服药。

  出血:对严重出血中断服药。

  液体潴留:监视患者液体潴留,应中断,或降低剂量,乃至终止服药。

  心律失常:监视心律失常的症状。

  骨髓抑制:血小板减少,中性粒细胞减少,和贫血可能需要中断或减低剂量。每两周监视全细胞计数共3个月和然后每月和当临床上指示。对ANC < 1000/mm3或血小板减少 < 50000/mm3中断服药。 肿瘤溶解综合征:开始用普纳替尼治疗前确保水化和纠正高尿酸水平。

  伤口愈合受到损害和胃肠道穿孔:在接受大型手术患者中短暂中断治疗。

  胚胎-胎儿毒性:可能致胎儿危害。劝告妇女对胎儿的潜在风险。

  普纳替尼常见不良反应有哪些?

  最常见非血液学不良反应(≥20%)是高血压,皮疹,腹痛,疲乏,头痛,干皮肤,便秘,关节痛,恶心,和发热。血液学不良反应包括血小板减少,贫血,中性粒细胞减少,淋巴细胞减少,和白细胞减少。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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