韦立得/替诺福韦二代(TAF)成为慢性B型肝炎患者长期治疗的新选择

　　韦立得（Vemlidy,TAD25mg）是一种由吉利德科学（Gilead Sciences）研发的抗病毒药物，专门用于治疗慢性乙型B型肝炎（CHB）。其活性成分是替诺福韦艾拉酚胺富马酸盐（Tenofovir Alafenamide Fumarate,韦立得）。与传统的替诺福韦酯（Tenofovir Disoproxil Fumarate,TDF）相比，韦立得具有更高的药效、更低的剂量，以及显著减少的肾毒性和骨密度下降的风险。

　　韦立得是目前国内最新上市的一种口服抗病毒药物，对于大部分乙肝患者而言，抗病毒的疗程至少是4年以上。如果是肝硬化患者，可能需要更长时间的治疗，甚至终身服用。然而，韦立得并不能完全治愈乙肝，其主要作用是抑制病毒的复制，从而控制病情的发展。

　　在使用韦立得的过程中，患者需要定期进行肝功能、乙肝DNA和乙肝五项指标的检查，以评估治疗效果和监测病情的变化。如果治疗效果良好，且病情稳定，医生可能会考虑调整治疗方案，包括减少药物剂量或停药。但如果病情出现反复或加重，患者可能需要继续服用韦立得或更换其他治疗药物。

　　显著优势

　　（一）抗病毒活性高

　　研究表明，在用药96周时，TDF和韦立得的抗病毒活性无明显差异。然而，继续用药至144周时，25mg的韦立得在HBeAg阴性人群中的病毒学应答率（HBV DNA转阴）可高达90%，在HBeAg阳性人群中可高达74%，略高于300mg的TDF治疗疗效。这充分体现了韦立得在长期用药过程中，抗病毒活性或许更高。

　　（二）降转氨酶效果好

　　韦立得治疗乙肝患者可获得较高的生化学转化，即转氨酶恢复正常水平。ALT复常率可达85%，而TDF的复常率约为75%，较韦立得低。这意味着韦立得在降低转氨酶方面效果更好，能够更有效地改善肝脏的功能状态。

　　（三）耐药率低

　　经研究数据显示，应用韦立得治疗144周，韦立得对乙肝病毒仍具有高度敏感性，且敏感性未见下降，未出现任何耐药案例的发生，即144周耐药率为零。相比之下，一些传统的乙肝治疗药物可能会随着用药时间的延长而出现耐药问题，而韦立得的低耐药率为患者提供了更稳定的治疗选择。

　　（四）不良反应低

　　对于TDF，常见的不良反应为肾功能损害和骨骼受损，长期用药的人群需检测肾功能变化，警惕低磷性骨病的发生。而对于韦立得，其对肾功能及骨密度的影响较小。当服用TDF出现肾功能不全时，或许可转化为韦立得继续使用。这表明韦立得在安全性方面优于TDF，对肾脏和骨骼的保护作用更好，降低了患者在治疗过程中出现不良反应的风险。韦立得的副作用相对较少，但仍然可能会出现一些不良反应，如头痛、疲倦等。因此，在使用韦立得的过程中，患者需要密切关注自己的身体反应，并及时向医生报告任何不适症状。

　　韦立得（Vemlidy）作为一种创新的抗B型肝炎药物，以其高效的抗病毒作用和显著降低的副作用，成为慢性B型肝炎患者长期治疗的新选择。通过靶向肝脏细胞递送药物，韦立得在更低剂量下实现了更好的疗效，并减少了对患者生活质量的负面影响。未来，韦立得有望在B型肝炎的治疗中发挥更重要的作用，为更多患者带来健康的希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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