瑞德西韦以前药的形式进入细胞以后,转化为三磷酸代谢物NTP,NTP和天然ATP竞争性结合病毒RdRp,插入RNA合成链中,导致病毒RNA合成终止,并抑制RdRp酶的活性。
而莫努匹韦虽然也是在细胞中转化为三磷酸形式的核苷酸类似物起作用,但是并不是插入正在复制的RNA直接阻断RNA延伸,而是在病毒的遗传密码中作为错误的剪辑插入,随着突变的积累引起翻译提前终止,最终阻断病毒的复制。
也正是因为这个机理,莫努匹韦在被部分科学家质疑存在潜在的遗传突变风险。此外,通过诱发“致命突变”的机制来抑制病毒复制,在理论上存在增加病毒突变的可能性,从而降低疫苗和药物的有效性。
适用症:
用法用量:800mg(4粒),q12h,po,连续服用5天;建议在诊断为COVID-19后尽快使用,与足量液体(如一杯水)一起整体吞咽。不得打开、压碎或咀嚼,可与或不与食物一同服用。
漏服剂量:如果在正常给药时间10小时内漏服一剂,应尽快给药,并恢复正常给药程序。如果一次剂量错过超过10小时,不要给药,并在下次预定给药时间恢复给药。千万不要为了弥补漏服的剂量而将剂量加倍。
副作用:由于上市时间尚短,临床应用时间不长,
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