帕利珠单抗/帕利佐单抗(PALIVIZUMAB)预防婴幼儿哮喘的发生发展具有较大实用价值

　　呼吸道合胞病毒（RSV）是一种常见的病原体，对婴幼儿的健康构成严重威胁。近年来，研究发现RSV与婴幼儿哮喘的发生发展存在密切关联，而RSV免疫治疗在预防婴幼儿哮喘方面具有重要潜力。

　　Palivizumab帕利珠单抗(MEDI 493)是一种人源化呼吸道合胞病毒单克隆抗体，可减少呼吸道合胞病毒感染(RSV),有助于阻止RSV细胞在体内繁殖。

　　帕利珠单抗用于预防早产儿以及出生时患有某些肺部疾病或心脏病的婴儿因呼吸道合胞病毒引起的严重肺部疾病。

　　帕利珠单抗最适合在呼吸道合胞病毒流行季节开始时年龄为24个月或以下的儿童（早产儿为6个月或以下）。该药物无法治疗已经患有呼吸道合胞病毒疾病的儿童。

　　呼吸道病毒感染是哮喘发作的常见诱因之一，在年轻喘息儿童中，RSV是重要病原体。现有研究表明，RSV与哮喘的发生发展可能是易感基因与环境共同作用的结果，如GADD45A、GYPB、MS4A3等基因与哮喘恶化显著相关。

　　多项临床研究发现，针对RSV进行免疫预防可以改变机体与哮喘相关的免疫特性，降低反应性气道疾病的风险。RSV作为婴幼儿哮喘前期状态的危险因素之一，以预防RSV感染的方式预防婴幼儿哮喘的发生发展具有较大实用价值，可降低公众健康负担。

　　RSV被动免疫：是通过给予含有特定抗体的制剂来提供暂时的免疫保护，目前应用于临床和临床前期的主要有帕利珠单抗、尼舒伊单抗、莫他威单抗。帕利珠单抗于1998年获得美国食品和药物管理局许可，是目前唯一临床可用的免疫预防方式。它通过与RSV的F蛋白结合，阻止病毒进入宿主细胞及复制。一项3期临床试验表明，对早产儿每月肌肉注射帕利珠单抗进行预防，RSV住院率比接受安慰剂的患者减少了55%。

　　RSV免疫治疗的前景与挑战

　　前景：RSV的免疫预防进展对哮喘的管理带来全新途径。免疫治疗是预防RSV感染研究的热点领域，在被动免疫和主动免疫方面均有研究正在推进。

　　挑战：目前的各项试验存在缺陷，如药剂价格昂贵、覆盖的年龄段不足、样本量不足、结果标准不统一等问题。多项试验中均观察到不良反应事件，安全性问题值得重视。

　　总之，帕利珠单抗治疗在预防婴幼儿哮喘方面具有重要意义，但仍面临诸多挑战。未来需要更多的试验数据来支撑，以进一步完善帕利珠单抗治疗方法，为婴幼儿哮喘的预防提供更有效的手段。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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