黑色素瘤是一种来源于黑色素细胞的恶性肿瘤,它的发病率虽然相较于其他一些常见肿瘤可能不算最高,但却极具侵袭性,而且近年来其发病率呈逐年上升的趋势。一旦发生转移,患者的预后往往较差,5年生存率会显著降低。
在黑色素瘤的发病机制中,基因突变扮演着重要的角色。其中,BRAF V600突变是较为常见的一种突变类型,大约有一半的黑色素瘤患者存在这种突变。携带BRAF V600突变的黑色素瘤细胞就像是被赋予了特殊的“生长加速剂”,它们能够更加疯狂地增殖、侵袭和转移,给患者的生命健康带来极大的威胁
1、达拉非尼作为单药最常见不良反应(≥20%):角化过度,头痛,发热,关节炎,乳头状瘤,脱发,和掌跖红肿疼痛综合征。
2、达拉非尼与曲美替尼联用最常见不良反应(≥20%):
①不可切除或转移性黑色素瘤:发热,皮疹,畏寒,头痛,关节痛,咳嗽
②黑色素瘤的辅助治疗:发热,疲劳,恶心,头痛,皮疹,寒战,腹泻,呕吐,关节痛,肌肉酸痛;
③非小细胞肺癌:发热,疲劳,恶心,呕吐,腹泻,皮肤干燥,食欲降低,水肿,皮疹,畏寒,出血,咳嗽,呼吸困难。
患者应着重观察什么指标?
1、在用药前,用药期间,在用药期间,在用药后的半年中,在用药后的半年中,对患者进行一次皮肤评价。
2、联合应用曲美替尼的情况下,在用药后1个月和2~3个月内,通过超声心动图或多通道核素血流显像(MUGA)对LVEF进行一次检测,如有异常,应立即就诊。
3、患有糖尿病或高血糖的病人在服用此药的时候和在临床上有必要的时候,要注意观察自己的血糖值,如果发现有什么不正常的地方,要立即去医院检查。
4、注意电解质、肝肾功能(发烧前后),如有异常,应立即到医院就诊。
5、在使用药物之前及使用过程中,应注意全血球的数量,如发现有异常,应立即到医院治疗。
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