西多福韦(CIDOFOVIR/SIDOVIS)早期使用治疗的腺病毒感染患者可降低呼吸衰竭发生风险

　　西多福韦（Cidofovir）是一种抗病毒药物，主要用于治疗由巨细胞病毒（CMV）引起的视网膜炎，特别是对于艾滋病患者中的CMV感染。该药物通过抑制病毒DNA的合成来阻止病毒的复制。西多福韦由吉利德科学公司（Gilead Sciences）研发并生产，于1996年6月26日获得美国FDA批准上市，它也在其他国家陆续上市。

　　人腺病毒（HAdV）属于哺乳动物腺病毒属，为无包膜的双链DNA病毒，病毒颗粒呈二十面体对称结构，直径90~100 nm，可划分为A-G共7个亚属，目前已发现至少90个基因型别。

　　与呼吸道感染相关的HAdV主要有B亚属（HAdV-3、7、11、14、16、21、50、55型），C亚属（HAdV-1、2、5、6、57型）和E亚属（HAdV-4型）。腺病毒肺炎约占社区获得性肺炎的4%~10%，重症肺炎以3型及7型多见，HAdV-7B型是2019年我国南方发病地区主要流行株。HAdV-55型自首次在我国发现以来，已在全国形成广泛流行，成为我国成人社区获得性肺炎的重要病原体之一。

　　人腺病毒感染潜伏期一般为2~21天，平均为3~8天，潜伏期末至发病急性期传染性最强。有症状的感染者和无症状的隐性感染者均为传染源。

　　已有研究报道西多福韦治疗免疫低下的腺病毒感染患者，且早期使用（症状起始后7天内）可降低呼吸衰竭发生风险，但其在该类人群的疗效和安全性尚未确定，其最常见的药物副作用为肾毒性，用药时需与丙磺舒同时使用。需根据患者呼吸衰竭、肺炎、脏器功能等评估其是否需要使用第二剂治疗。

　　西多福韦其唯一获得全球监管部门批准的适应症是巨细胞病毒性视网膜炎。西多福韦在治疗阿昔洛韦耐药的HSV感染方面也显示出疗效。西多福韦还被研究用于治疗进行性多灶性白质脑病，并有其使用的成功病例报告。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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