在肿瘤治疗领域,随着治疗手段的不断进步,肿瘤细胞快速崩解引发的肿瘤溶解综合征(TLS)成为一个不容忽视的问题。
肿瘤溶解综合征通常发生在对化疗极为敏感的肿瘤治疗过程中,如白血病、高度恶性淋巴瘤等。大量肿瘤细胞被迅速破坏,细胞内的钾离子、磷酸盐及核酸等物质短时间内大量释放入血。其中,核酸代谢产生的尿酸在血液中浓度急剧升高,可导致高尿酸血症,进而引发一系列严重并发症,如急性肾功能衰竭、心律失常、代谢性酸中毒等,严重威胁患者生命。
拉布立酶主要适用于存在中、高危肿瘤溶解综合征风险的患者,尤其是那些预计肿瘤细胞会大量快速崩解的情况。例如,在急性淋巴细胞白血病、Burkitt淋巴瘤等高度侵袭性肿瘤的化疗初期,这些患者由于肿瘤细胞增殖活跃、对化疗药物敏感,极易发生肿瘤溶解综合征,拉布立酶此时便是重要的预防和治疗药物选择。
其使用方法一般为静脉输注。在治疗前,需对患者进行全面评估,包括肝肾功能、血尿酸水平等。对于成人及儿童患者,通常推荐剂量为每公斤体重0.2mg,每日一次,连续使用5天。但具体的使用剂量和疗程会根据患者个体情况,如年龄、体重、病情严重程度以及肝肾功能状况等,由医生进行精准调整。
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