库欣综合征是一种因体内糖皮质激素过度分泌引发的内分泌紊乱疾病,若长期得不到有效控制,会对多个器官系统造成不可逆损害。
磷酸盐奥司他丁片的治疗作用源于其对肾上腺皮质激素合成关键酶的特异性抑制。人体糖皮质激素(如皮质醇)的合成过程中,11β-羟化酶是催化皮质酮转化为皮质醇的关键酶。在库欣综合征患者中,由于垂体或肾上腺病变,该酶活性异常增强,导致皮质醇过量分泌。
磷酸盐奥司他丁片通过与11β-羟化酶的活性位点结合,竞争性抑制其催化功能,直接阻断皮质醇的生物合成。这种作用具有高度选择性,仅针对肾上腺皮质中的特定酶,对其他类固醇激素合成的影响较小,从而在减少皮质醇分泌的同时,降低对性激素、盐皮质激素等其他激素的干扰。
无法进行手术或手术治疗失败的垂体性库欣综合征(库欣病)患者;
肾上腺腺瘤或腺癌引发的异位ACTH综合征患者;
经传统药物治疗(如酮康唑、甲吡酮)效果不佳或不耐受的患者。
此类患者通常表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、高血压、高血糖、骨质疏松等典型症状,实验室检查显示血清皮质醇水平持续升高,尿游离皮质醇排泄量显著增加。
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