帕利珠单抗/帕利佐单抗(Synagis/Palivizumab)破解高危婴幼儿RSV重症难题

　　呼吸道合胞病毒（RSV）感染是全球婴幼儿住院的主要原因，尤其对早产儿、先天性心脏病患儿等高风险群体，RSV可能引发致命的下呼吸道感染。帕利珠单抗（Palivizumab）作为唯一获批的RSV预防抗体药物，通过精准阻断病毒入侵机制，为高危儿童提供了被动免疫保护，其临床价值不仅在于降低重症率，更在于推动儿科预防策略向精准化、个体化方向发展。

　　帕利珠单抗适应症明确限定于以下高风险儿童：1）妊娠＜35周早产儿（年龄＜12个月）或妊娠29-35周但存在慢性肺病等危险因素的早产儿；2）需持续医疗干预的支气管肺发育不良（BPD）患儿；3）血流动力学显著异常的先天性心脏病（如肺动脉高压、心衰）患儿；4）严重免疫功能低下者（如器官移植、肿瘤化疗患儿）。非高危儿童无需使用，避免过度医疗与资源浪费。

　　帕利珠单抗是唯一经批准用于高危婴幼儿RSV预防的单克隆抗体。对比其他潜在药物（如RSV疫苗尚未上市），其优势在于直接提供被动免疫，适用于免疫功能未成熟的早产儿或免疫缺陷患儿。虽价格较高，但其明确的预防效果与可控的副作用，使其成为临床预防RSV的首选方案。

　　某案例中，一名妊娠30周早产儿合并BPD，连续3年使用帕利珠单抗，未出现严重RSV感染，肺功能逐渐改善。另一案例中，先天性心脏病患儿在首次RSV季节使用帕利珠单抗后，仅发生轻微上呼吸道感染，避免了住院治疗。这些案例验证了帕利珠单抗在真实临床中的保护效力，减少医疗资源消耗与家庭压力。

　　帕利珠单抗通过靶向RSV核心蛋白，为高危婴幼儿构建了精准的免疫防线，其季节性预防策略有效降低了RSV重症风险，成为儿科预防医学的重要工具。尽管面临价格与资源挑战，但其临床价值无可替代。未来，随着新型预防手段的进展与政策支持，帕利珠单抗有望惠及更多脆弱儿童，推动公共卫生体系向更精准、更公平的预防模式发展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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