舒立瑞/依库珠单抗(Soliris)为PNH等罕见免疫性疾病患者带来了突破性希望

2025-07-25 作者: 康必行-小茜

  依库珠单抗(Soliris)作为全球首款C5补体抑制剂,彻底改变了阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)、非典型溶血尿毒综合征(aHUS)等罕见免疫性疾病的治疗格局。

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  依库珠单抗严格适用于经确诊的四大适应症:PNH、aHUS、难治性重症肌无力和视神经脊髓炎谱系疾病。用药需遵循精准原则:1.PNH:存在补体过度激活证据;2.aHUS:排除其他溶血性尿毒症病因;3.重症肌无力和视神经脊髓炎需临床评估确认难治性。静脉注射给药,初始阶段每周600mg(按体重调整),稳定后每两周一次。需注意:首次用药需住院监测,治疗期间避免活疫苗,定期评估疗效和副作用。

  临床试验显示,依库珠单抗在PNH患者中使溶血事件减少98%,输血需求从年均12次降至1次,患者生存率从50%提升至接近正常人群。aHUS患者的肾功能恢复率从传统治疗的40%提升至70%,血栓事件减少60%。重症肌无力患者的症状缓解持续时间超过2年,视神经脊髓炎患者的复发率下降80%。例如,某aHUS儿童患者从每月需透析转为药物维持,生长发育恢复正常,验证了其长期疗效。

  传统疗法如血浆置换需频繁操作且资源受限,激素和免疫抑制剂(如环孢素)副作用显著(如高血压、肾损伤)。依库珠单抗的优势在于:1.精准靶向:直接抑制致病机制,避免无效治疗;2.生存获益:显著延长患者生存时间,改善预后;3.副作用可控:严重感染风险低于传统免疫抑制剂。其局限性在于价格较高,且需终身用药维持。联合治疗如与抗血栓药物(如肝素)配合,可进一步增强疗效。

  依库珠单抗通过精准抑制C5补体,为罕见免疫性疾病患者提供了从“无药可医”到“长期生存”的跨越。其突破性疗效和安全性,使其成为临床不可或缺的治疗选择。尽管面临挑战,但精准医疗的发展正逐步破解其可及性问题,为患者带来更多希望。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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