其作用机制精准而深入。siRNA药物经递送系统靶向输送至肝细胞后,能整合入RNA诱导的沉默复合体,并特异性切割TTR的mRNA,使其降解,从而阻止TTR蛋白的翻译合成。在关键临床试验中,对于遗传性ATTR淀粉样变性伴多发性神经病患者,武特里西兰每三个月一次皮下注射的治疗,在18个月内持续显著降低血清TTR蛋白水平,平均降幅超过80%,并显著延缓了神经病变损伤的进展,改善了患者的生活质量。对于心肌病患者,它也显示出显著降低全因死亡率和心血管相关住院率的益处。其每季度一次的给药频率,相较于需频繁给药的其他疗法,显著提高了治疗便利性和患者生活质量。
患者通常每三个月接受一次皮下注射,可由医疗专业人员或经培训的患者自行完成。与需要每周或每三周静脉输注的TTR稳定剂或基因沉默疗法相比,武特里西兰的长给药间隔是一个显著优势。其常见不良反应多为注射部位局部反应,如红斑、疼痛等,通常为轻度或中度。由于其不直接纠正基因缺陷,而是持续降低TTR蛋白的产生,因此理论上长期使用安全性良好,但仍在持续监测中。与肝脏移植相比,这是一种非侵入性的病因治疗,可规避手术风险和免疫抑制治疗。
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