西多福韦/昔多呋韦(Cidofovir)抑制巨细胞病毒DNA复制的开环核苷酸类似物

　　西多福韦作为一种开环核苷酸类似物抗病毒药物，主要用于治疗获得性免疫缺陷综合征患者并发的巨细胞病毒视网膜炎，旨在延缓视力丧失。其通过磷酸化代谢物竞争性抑制巨细胞病毒DNA聚合酶，并掺入病毒DNA链导致合成终止，从而阻断病毒复制。在用法上，成人通常静脉输注给药，诱导期每周一次，维持期每两周一次，每次给药前需口服丙磺舒并进行大量水化。

　　与延迟治疗相比，接受西多福韦治疗的患者其巨细胞病毒视网膜炎进展的中位时间显著延长，这证明了其在控制眼部感染方面的疗效。然而，其伴随显著的肾毒性，常见不良反应包括血清肌酐升高、蛋白尿、中性粒细胞减少和发热，更严重的情况包括范科尼综合征，因此用药期间必须严格监测肾功能。

　　西多福韦的应用为免疫缺陷患者的巨细胞病毒视网膜炎提供了重要的治疗选择，有效遏制了病毒复制并保护了患者视力，尽管需要严密的肾功能监测和强制性水化，但在规范操作下其临床价值明确。患者在实际使用中需严格监测尿量和肾功能，避免与其他肾毒性药物合用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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