艾曲波帕(Eltrombopag)不仅显著缓解淋巴瘤患者的CIT还可改善靶向治疗药物导致的血小板减少

　　既往肿瘤治疗所致血小板减少症（CTIT）主要治疗措施包括输注血小板和使用传统注射类升血小板药物[重组人血小板生成素（rhTPO）或重组人白细胞介素-11（rhIL-11）]。经过多年临床总结，传统升血小板方法具有一定的局限性，如血小板输注有感染性疾病发生风险[艾滋病病毒（HIV），乙肝和丙肝等]；rhIL-11具有一定心脏毒性，在用药时可能发生严重的超敏反应；rhTPO过量使用可能引起血小板计数过度增加并诱发血栓形成。因此，从安全性和便利性角度来说，CTIT仍存在未被满足的治疗需求。艾曲泊帕作为一种新型口服小分子血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），不仅可以快速提升血小板，而且服用方便，大大提升了患者用药依从性。既往多项研究数据证实艾曲泊帕在CTIT中具有广阔的临床应用潜力，为CTIT患者提供了一个安全有效的治疗新选择。

　　研究报道称艾曲泊帕能够显著升高血小板计数、降低出血风险，可成为血液肿瘤患者CIT治疗的有力武器。真实世界中，广东药科大学附属第一医院潘学谊教授团队的一项回顾性研究，纳入化疗后出现3~4级血小板减少症（血小板计数<30×109/L）的153例淋巴瘤患者，分为艾曲泊帕组、rhTPO组和未接受药物治疗的对照组。研究结果显示，在基线（第0天）血小板水平相当的情况下，相较于对照组，艾曲泊帕和rhTPO在第5天显著升高血小板计数，并在第7天和第10天保持着这一显著差异。艾曲泊帕和rhTPO的升板疗效相似，无显著性差异。

　　艾曲泊帕不仅显著缓解淋巴瘤患者的CIT，还可改善靶向治疗药物导致血小板减少。美国安德森癌症中心一项非随机、II期、单臂研究，纳入15例接受酪氨酸激酶抑制剂（TKI）后出现血小板减少的慢性髓系白血病（CML）患者，艾曲泊帕治疗后完全反应率为80%，其中9例患者获得完全细胞遗传学反应，且耐受性良好。同样我国一项回顾性研究，分析了艾曲泊帕治疗21例CML TKI相关血小板减少症患者的疗效和安全性，结果显示16例（76.2%）患者血小板明显升高，且安全性良好。此外，已有病例报道显示，艾曲泊帕可有效提升布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂导致的血小板减少。如国外一项病例报告首次报道了艾曲泊帕成功治疗因伊布替尼治疗华氏巨球蛋白血症导致血小板减少，该患者将艾曲泊帕剂量增加至75 mg/d，使用两周后，血小板计数改善至105x109/L。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读:艾曲波帕(Eltrombopag)为耐药难治性血小板减少患者提供了全新的治疗选择

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