达普司他(Duvroq/Daprodustat)开启了肾性贫血治疗的新纪元

　　慢性肾脏病是全球范围内严重的公共卫生健康问题，发病率呈现逐年增高趋势。我国是慢性肾脏病大国，成年人群CKD患病率高达10.8%，大约1.3亿患者。肾性贫血对机体造成很多影响，患者可有疲劳、呼吸短促、失眠、头痛和精神敏锐度降低等症状，影响其身心健康与社会回归。肾性贫血是慢性肾脏病患者常见的并发症之一，其发生与肾脏功能减退导致的红细胞生成素(EPO)分泌不足或受体功能障碍有关。血红蛋白水平下降导致贫血，进而影响患者的生活质量和预后。因此，针对肾性贫血的有效治疗显得尤为重要。

　　达普司他的核心机制在于抑制缺氧诱导因子脯氨酸羟化酶（HIF-PH），从而稳定并增加缺氧诱导因子的水平，促进红细胞生成素（EPO）的产生，进而增加红细胞生成。这一机制模拟了机体在低氧条件下的自然反应，有效纠正了贫血问题。与传统的ESA治疗相比，达普司他片通过调控内源性EPO水平达到平稳的血红蛋白水平，无需依赖外源性高剂量EPO注射，因此在安全性和副作用控制方面具有显著优势。

　　达普司他原研是由葛兰素史克（GSK）开发的一种缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂。2020年6月29日，达普司他首先以片剂在日本批准上市，2023年2月1日，FDA批准达普司他片（daprodustat，达普司他）用于至少接受4个月透析的成人慢性肾病（CKD）贫血（红细胞数量减少）患者的治疗。这是FDA批准的首款用于慢性肾病引起的贫血的口服疗法，也是首个在美国获批上市治疗慢性肾病贫血的低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI）类药物。达普司他的诞生源于对缺氧生理机制的深入探索。其核心作用在于模拟人体高原适应性反应：通过特异性抑制HIF脯氨酰羟化酶，稳定缺氧诱导因子（HIF），激活内源性促红细胞生成素（EPO）基因表达。这一机制避免了外源性ESA的替代疗法，转而激发机体自主造血能力，开启了肾性贫血治疗的新纪元。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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