瑞布替尼/瑞米布替尼(Rhapsido/remibrutinib)的药物相互作用以及常见不良反应和注意事项

　　瑞米布替尼片是一种口服小分子激酶抑制剂，可抑制布鲁顿酪氨酸激酶（BTK），该酶在B细胞受体信号通路中发挥关键作用，是一种在肥大细胞、嗜碱性粒细胞、B细胞、巨噬细胞和血小板中表达的细胞内蛋白。瑞米布替尼片可抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞的脱颗粒过程，从而减少组胺及其他促炎介质的释放，达到治疗荨麻疹的作用。瑞米布替尼片目前获批的适应症为使用H1抗组胺药物治疗效果不佳的、成人慢性自发性荨麻疹患者。

　　服用方法

　　瑞米布替尼片需要每天口服2次，每次25mg，可以空腹或者随餐服用。需要整片吞服。不能掰开、碾碎或咀嚼药片。如果漏服一剂或多剂，可跳过漏服的剂量，并在原定时间服用下一剂。不要额外服用药物来弥补漏服的剂量。

　　常见不良反应和注意事项

　　根据目前的信息，服用瑞米布替尼片最常见的不良反应（发生率<3%）包括鼻咽炎、出血、头痛、恶心和腹痛。治疗期间应避免接种活疫苗或减毒活疫苗。注意监测出血风险。如果观察到出血的症状和体征，应中断治疗。手术前后3至7天需要暂停使用。与抗血栓药物联合使用可能会进一步增加出血风险。出血的症状和体征包括：o瘀伤，或皮肤出现红色或紫色痕迹o粉色或棕色尿液o头痛、头晕、意识模糊或感到虚弱o红色或黑色柏油样粪便

　　药物相互作用

　　瑞米布替尼片主要由CYP3A4代谢。需避免将瑞米布替尼片与强效或中效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、环丙沙星、地尔硫卓、西咪替丁、胺碘酮、葡萄柚汁等）联合使用，以免增加瑞米布替尼片的暴露量，导致不良反应。需避免将瑞米布替尼片与强效或中效CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平、波生坦、地塞米松、泼尼松、）合用，以免降低瑞瑞米布替尼片的有效浓度，降低疗效。瑞米布替尼片与抗血栓剂、P-糖蛋白（P-gp）底物（如地高辛）联用时需加强不良反应的监测。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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