来那帕韦钠(Yeztugo‌/Lenacapavir)为HIV防控带来了革命性突破

　　来那帕韦钠是一款作用于HIV衣壳蛋白的抑制剂，区别于传统药物单一酶靶点的作用模式，它能多阶段干预病毒生命周期：干扰衣壳亚基组装、抑制衣壳解聚成熟、阻断病毒DNA核输入，从根源上阻断病毒复制。这种独特机制使其与现有抗逆转录病毒药物无交叉耐药性，对达芦那韦、多替拉韦等传统药物耐药的HIV毒株依然有效，成为多重耐药患者的“救命药”。CAPELLA临床研究显示，72例多重耐药患者接受来那帕韦钠联合治疗后，81%实现病毒学抑制（HIV RNA＜50拷贝/mL），显著高于传统方案的23%。

　　作为处方药，来那帕韦钠的使用需严格遵循医嘱，结合患者的病情、耐药情况及合并用药史个体化调整方案，以下核心信息需患者及医护人员重点关注（具体用药方案以医生评估为准）：

      一、适应症

　　1.治疗适应症：与其他抗逆转录病毒药物联合，治疗因耐药、不耐受或安全性问题导致当前方案失败的多重耐药HIV-1感染成人患者。

　　2.预防适应症：用于HIV高风险人群的暴露前预防（PrEP），降低感染风险。注：来那帕韦钠不可单独用于HIV治疗，需与至少一种其他有效抗逆转录病毒药物联用，避免单药治疗导致病毒耐药。

　　二、用法用量

　　采用“口服负荷导入”为核心的给药方案（具体是否需要后续维持给药及方案，需由医生根据患者病情评估确定），具体如下：

　　1.负荷导入给药：口服来那帕韦钠片剂（规格300mg/片），推荐两种标准方案，患者可在医生指导下选择其一：方案一，每日一次，每次3片（共计900mg），连续服用2天；方案二，每日一次，每次2片（共计600mg），连续服用3天。两种方案均能快速达到有效血药浓度，确保治疗效果。用药时需整粒吞服，不可咀嚼、压碎或掰开，餐前、餐后服用均可，建议固定每日服药时间，提升用药依从性。

　　2.漏服处理：若在负荷导入期间漏服一次，无需补服遗漏剂量，次日按原计划正常服药即可，不可在次日加倍剂量服用，避免因药物过量增加不良反应风险。

　　3.维持给药说明：负荷导入期结束后，如需后续维持治疗，需由医生根据患者病毒载量、CD4+T细胞计数及耐受情况制定个体化方案，核心仍以300mg规格片剂为基础，调整每日或定期用药剂量与频次，患者需严格遵循医嘱用药，不可擅自调整。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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