阿巴西普/恩瑞舒(Abatacept/Orencia)成为类风湿关节炎治疗的一线生物制剂选择

　　类风湿关节炎是一种慢性、致残性的自身免疫性疾病，其发病机制复杂，多种免疫细胞及细胞因子共同参与，其中T细胞在类风湿关节炎的发病过程中有重要作用。阿巴西普于2020年在中国正式上市，是全球第一个T细胞选择性共刺激免疫调节剂，它的结构是一种融合蛋白，由CTLA-4与IgG的Fc段组成，可以与CD80和CD86结合，阻止两者与T细胞表面CD28的相互作用，从而抑制T细胞激活，减少其下游炎症反应，进而抑制关节损伤。

　　阿巴西普在国外已上市多年，主要用于治疗类风湿关节炎，欧洲抗风湿联盟推荐有预后不良因素的活动性类风湿关节炎在第一个传统DMARDs疗效不佳时可应用包括阿巴西普在内的生物制剂进行干预。此外，阿巴西普也可用于治疗幼年特发性关节炎与银屑病性关节炎。2018年拉丁美洲指南中提出：对于狼疮患者的骨骼肌肉病变，在标准疗法(羟氯喹+激素)效果欠佳时也可加用阿巴西普治疗。甲氨蝶呤（MTX）是治疗类风湿关节炎的锚定药，TNF抑制剂是针对类风湿关节炎应用得最多的生物制剂，尽管这些药物对类风湿关节病情的改善有明确疗效，但仍有许多患者对甲氨蝶呤和TNF抑制剂治疗反应欠佳。阿巴西普同样作为类风湿关节炎治疗的一线生物制剂选择，疗效与TNF抑制剂等其他生物制剂相当，作为一个不同作用机制的“新药”，阿巴西普具有其优势与特点。

　　类风湿关节炎的基本病机为肾虚血瘀，其中肾虚为本，加之风寒湿阻，气滞血瘀，阻滞络道，不通则痛。辨证应用中药健脾补肾，祛风除湿，活血通络，可有效稳定RA病情，减少西药用量，降低疾病复发风险。此外，许多患者常常因病痛和担忧西药副作用而焦虑抑郁，部分患者还伴有肠易激综合征，这是肝脾不和的表现，通过中医疏肝健脾，理气解郁，可调节患者情志，增加治疗依从性。总之，阿巴西普等西药在治疗风湿免疫病方面有其强效之处，但常常也会带来副作用，中药的介入可降低其副作用，协同发挥治疗作用，提高患者依从性，获得更好的治疗效果。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 阿巴西普 https://www.kangbixing.com/drug/Abatacept/