仑伐替尼/乐伐替尼(lenvatinib)治疗肝癌的效果如何呢？

　　乐伐替尼作为靶向新药，是一种多靶点酶抑制剂，能用于甲状腺癌，肾癌以及肝癌患者的靶向治疗。今天咱们就来详细看一下乐伐替尼治疗肝癌的效果如何呢？

　　TACTICS研究显示出乐伐替尼联合TACE治疗带来明显获益，联合治疗组PFS为25.2个月，单独TACE组13.5个月，及早联合，获益更多。

　　在刚刚结束的2019年AACR大会上，一项关于帕博利珠单抗（K药）联合乐伐替尼，治疗不可切除肝细胞癌的安全性和疗效的研究发布了更新报道，联合疗法达到了50%的有效率和93.3%的控制率，且安全性良好，让人眼前一亮。

　　乐伐替尼在著名医学期刊《柳叶刀》III期临床试验REFLECT的数据更是震惊业界。这项三期非劣效试验对比了乐伐替尼和目前指南上的一线治疗方案索拉非尼的总生存率。

　　这项临床试验共纳入954名患者，其中478人接受乐伐替尼的治疗，476人接受索拉非尼的治疗。

　　乐伐替尼相比于索拉非尼，明显提高了有效率（24.1% VS 9.2%）；完全缓解率（1.3% VS 0.4%）；起效时间（5.7个月VS 3.7个月）；无病进展时间（7.4个月 VS 3.7个月）；疾病进展时间（8.9个月 VS 3.7个月）；中位总生存时间分别为13.6个月和12.3个月。

　　乐伐替尼有效率高，不少肝癌患者的AFP会下降，而且乐伐替尼起效快，大约10-15天可能就会看到效果，剂量和疗效正相关，大部分肝癌患者服用乐伐替尼从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;乐伐替尼可以联合用药，比如联合PD-1抗体，疾病控制率可达100%，肿瘤缩小有效率达54%。

　　乐伐替尼应该整粒吞下，或者溶解在水或苹果汁中服用。不要挤压或弄破胶囊，直接将整个胶囊放在液体里，至少放置10分钟，搅拌3分钟，饮下混合液。然后再加入一部分液体，摇晃后饮下。

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