晚期肾上腺皮质癌患者使用米托坦/密妥坦(MITOTANE)效果更好？

       肾上腺皮质癌是一种罕见的恶性肿瘤，对化疗不敏感，出现转移的患者五年生存率不足15％。米托坦Mitotane是目前唯一被批准治疗肾上腺皮质癌的靶向药物，该药品的结构与杀虫药DDT和DDD相似，可使肾上腺皮质萎缩和坏死。

　　FIRM-ACT研究，选择了两种联合化疗方案（EDP-米托坦方案；链脲佐菌素（streptozocin，STZ）-米托坦方案）来比较其对肾上腺皮质癌治疗的效果和安全性，目标是制定出晚期肾上腺皮质癌的治疗标准。

　　试验结果显示：作为一线化疗方案，EDP-米托坦Mitotane组的应答率为23.2％，显着优于STZ-mitotane组的9.2％；米托坦Mitotane组的中位无进展生存期为5.0个月，STZ-mitotane组为2.1个月；但两组患者的平均总体生存时间无显着差异。

　　亚组分析显示：185例患者接受了二线治疗方案，其中改为EDP-米托坦Mitotane方案的患者组中位无进展生存期更长，为5.6个月；在没有接受二线治疗的患者中，EDP-mitotane米托坦组的总体生存时间更长，为17.1个月。

　　由此可知，与STZ–mitotane相比，EDP-米托坦Mitotane方案的应答率和中位无进展生存期均显示出优势。米托坦Mitotane能延长患者的生存期，提高缓解率，改善患者的生活质量及疾病进展状况，对患者的病情能产生积极作用，更值得在临床上作为肾上腺皮质癌的一线治疗方案进行推荐。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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