乐伐替尼/乐卫玛(Lenvatinib)对HBV相关肝癌的效果好不好

　　仑伐替尼，一种口服酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗难以手术切除或已经无法手术的肝细胞癌患者的二、三期治疗，及作为肝细胞癌根治性切除后的单药预防复发转移治疗，成为肝细胞癌的首选药物。乐伐替尼一线治疗不可手术切除的肝细胞肝癌III期REFLECT研究取得成功：有效率24%，是索拉非尼的2.7倍，PFS7.4个月，是索拉非尼的1倍，中位生存期没有差别。由于在肝癌的发病原因上我国以HBV为主，而仑伐替尼对HBV相关肝癌较索拉非尼效果更好，mOS提升整整5个月。

　　肝癌的标志物是甲胎蛋白明显升高，分为早、中、晚期等阶段。如果发现早，手术切除辅以恢复治疗，有较好的生存率。坏就坏在很多人发现已是晚期，错过了手术机会，大多采用靶向药物治疗，仑伐替尼是重要的靶向药物。

　　乐伐替尼是一种多靶点激酶抑制剂，可以阻滞肿瘤细胞内包括VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFRα、KIT、RET在内的一系列调节因子，其最主要的作用靶点为VEGFR2、VEGFR3，比作用于FGFR1、PDGFRα/β选择性高10倍左右，这可能是其临床效果优于索拉非尼的原因之一，通过抑制RET、c-KIT、PDGFR-α和PDGFR-β抑制肿瘤细胞的增殖，同时影响肿瘤微环境，具有抗肿瘤细胞增殖及抗血管生成作用。

　　乐伐替尼用于肝癌按照体重推荐使用剂量，体重≥60kg，12mg/天；体重＜60kg，8mg/天，口服每天一次，每天在相同时间服用，可与食物同服，不要挤压，溶解或打开胶囊。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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